Acv isquémico

Datos Personales
Fecha: 16/11/2011
Paciente: Palacio Emeterio
HC: 3024263
Habitación: UTI Cama: 12
Edad: 79 años
Fecha de nacimiento: 08/02/1932
D N I: 6.681.632
Sexo: M
Nacionalidad: Argentino
Domicilio: Mina Clavero
Provincia: Córdoba
Localidad: Córdoba
Estado civil: Casado
Obra Social: NO
Profesión: Trabajos enzona rural
Diagnóstico médico: A C V ISQUEMICO

Antecedentes personales patológicos
Alergia: NO
HTA: NO
Diabetes: SI
Colesterol: NO
Renales: NO
Alcohol: SI
Tabaco: SI
Drogas: NO
Asma: NO
Cardiopatías: SI
Varices: SI
Hábitos de vida diaria: trabajos de campos
Eliminación: diuresis (+) catarsis (-)

Examen físico
Durante el turno se registran los siguientes datos:16horas
Presión arterial: 140/90mmhg
Pulso: 76x’
Temperatura: 36º
Respiración: 20x’
Saturación de oxigeno: 99
18horas
Presión arterial: 120/90mmhg
Pulso: 72x’
Temperatura: 36º
Respiración: 21x’
Saturación de oxigeno: 99

Examen cefalocaudal
Cabeza: normo cefálica
Ojos: pupilas mioticas isocoricas
Nariz: SNG
Boca: piezas dentarias faltantes
Cuello: cilíndrico
Tórax: tipo detórax simétrico
Abdomen: blando a la palpación
Genitourinario: sonda vesical
Aparato respiratorio: ARM 18x’
Aparato digestivo: se alimenta por SNG 1500Kcal/1500cc (100cc/h)
Aparato neurológico: apertura ocular 1 respuesta motora 2 respuesta verbal 1
Glasgow: 4/15
Cardiovascular: T/A 140/90, pulso 76x’, temperatura 36º, respiración 20x’, saturación de oxigeno 99

Indicaciones médicasa- SF +1ampk+ a 35gotas x’
1- Aspirina 1 comp x día SNG
2- Ampicilina sulbactan 1,5g c/6hs EV
3- Ranitidina 1 amp c/8hs EV
4- Atorvastatina 20mg/d SNG
5- NB2 c/20gotas salbutamol + 20gotas de ipatropio c/6horas
6- CSV, diuresis y monitoreo
7- Glucemia c/8horas
8- Alimentación x SNG

Informe de enfermería
Paciente Palacio Emeterio de sexo M de79años de edad con un diagnóstico de ACV isquémico conectado a ARM con sonda naso gástrica donde pasa alimentación. Con una vía central con un plan de 500cc de SF + 1amp K + a 35gotas x’. Se realiza CSV los cuales se encuentran dentro de sus parámetros T/A 140/90, Temp 36º, FC 21x’, FR 76x’, Sat O2 99. Orina por sonda vesical conectada a bolsa colectora a las 16hs se desechan 300cc de característicasconcentrada. Se realiza las medidas generales aspiración, medicación, baño total, rotación, y se acondiciona la unidad.

Accidente cerebro vascular
Un accidente cerebro vascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se le denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral).
Causas
Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, elcerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.
Hay dos tipos principales de accidente cerebro vascular: accidente cerebro vascular isquémico y accidente cerebro vascular hemorrágico.
El accidente cerebro vascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puedesuceder de dos maneras:
* Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se denomina accidente cerebro vascular trombótico.
* Un coágulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos sanguíneos del cerebro o alguna parte en el cuerpo y viajar hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o un accidente cerebro vascular embolicó.
Los accidentescerebro vasculares isquémicos pueden ser causados por el taponamiento de las arterias. La grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia pegajosa llamada placa.
Factores de riesgos del accidente cerebro vascular

La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para accidentes cerebro vasculares. Los siguientes factores también...