Examen fisico del recien nacido

valoracion del recien nacido
valoracion del recien nacido

DATOS INFORMATIVOS:
* APELLIDOS DEL RECIEN NACIDO: Paiva Sinarahua
* TIPO DE PARTO: Eutocico
* FECHA DE NACIMIENTO:
*HORA:
* SEXO: Femenino
* PESO:
* TALLA: 51,5
* APGAR: 1min (7) , 5 min(8)
* PERIMETRO CEFALICO: 35,2
* PERIMETRO TORACICO:36,5
* TEMPERATURA AXILAR:36,8
* FRECUENCIACARDIACA:138
* FRECUENCIA RESPIRATORIA:43
TRATAMIENTO:
* Reposo en alojamiento conjunto
* CFV cada 6 h.
* Lactancia materna exclusiva y a libre demanda.
* Vit. K, 1 ampolla IM 0.1 ml* Profilaxis oftálmica con gentamicina
* Curación del muñon umbilical con alcohol de 70°
* Vigilar y reportar signos de alarma.
VALORACION:
A. EXAMEN FISICO:
PIEL:
Suave, lisa,turgente, de coloración rosada, presencia de vermix en el cuero cabelludo y pliegues. Presencia de miliun en la zona de la nariz.
No existe presencia de ictericia fisiológica ni cianosis.
CABEZA:Normocéfalo, con perímetro cefálico de 35,2. Se palpa fontanela anterior y posterior. No existe presencia de Cefalohematomas ni Caput Succesaneum.

CARA:
Es pequeña, redonda y simétrica.
OJOS:Simetricamente espaciados, con parpados edematosos. El iris presenta color grisáceo; pupilas iguales y reactivas a la luz. No existe presencia de hemorragias subconjuntivales.
NARIZ:
No presentadificultad respiratoria, ventila espontáneamente. Presencia de milium sebáceo en el dorso de la nariz.
BOCA:
Labios rojos, encías muestran relieve dentario.
OIDOS:
Ambos pabellones auriculares seencuentran bien implantados, de consistencia semidura y blanda en el lóbulo. No existe presencia de masas.
CUELLO:
Es corto, simétrico y flexible. No existe presencia de masas.
TORAX:
Es redondo ysimétrico. Al momento de la palpación de ambas clavículas se encuentran lisas y uniformes.
ABDOMEN:
Blando y depresible .Presencia en el cordon umbilical de dos arterias y una vena.
ANO:
Permeable....