Examen fisico

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  • Publicado : 2 de junio de 2011
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EXAMEN FISICO

NOMBRE: D. M. T. L EDAD: 27 años SEXO: Femenino

ASPECTO GENERAL:
La paciente tiene una complexión física robusta, con signos de una buena nutrición, buena higienepersonal, su coloración de la piel es buena cuenta con pecas en cara, manos y espalda, tiene una buena actividad motora y a pesar de que solo estudio hasta la secundaria tiene muy buenos modales y sedesenvuelve bien hablando, su estado de conciencia es bueno.
SIGNOS VITALES:
Los signos vitales están dentro de los parámetros normales
Temperatura: 36,5ºC Frecuencia cardiaca: 76x’Respiración: 20x’
Presión Arterial: 120/80 mm/hg
SOMATOMETRIA:
Talla: 1.60 m Peso Habitual: 80 kg Peso actual: 91.5 kg
PIEL:
Su color de piel es clara con un poco de palidez, tiene pecas en cara, manos yespalda, con una buena hidratación, tiene una cicatriz en la pierna derecha y estrías en la parte baja del estomago y en la pelvis.
CABEZA:
Su cabeza es simétrica, tamaño normal, redonda, cabellocastaño claro teñido color rubio, largo y ondulado.

CARA:
Su cara es alargada con buenos movimientos gestuales, con presencia de espinillas y manchas el ambas mejillas y en la frente, sin ningunacicatriz.
OJO:
Su ojos son color café claros con ojeras (vista cansada), debido a su insomnio, no necesita de la ayuda de gafas tiene buen movimiento ocular, buen reflejo.
OIDO:
Tiene orejassimétricas, con buena audición, la paciente refiere nunca haber tenido dolor en sus oídos.
NARIZ:
Su nariz es chata y simétrica, tiene buen aleteo nasal buena sensibilidad y la mantiene un poco fríadebido al clima del hospital.
CAVIDAD BUCAL Y OROFARINGEA:
Sus labios son color rosado, su dentadura esta algo dañada con una muela picada y tiene dos curaciones odontológicas (amalgamas). Su timbre devoz es un poco agudo y no tiene problemas con su habla.
CUELLO:
Cuello redondo y chico, tráquea en línea media sin problema para deglutir sus alimentos.
TORAX:
Su tórax tamaño normal simétrico...
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