Examenes De Coagulacion

Exámenes de
Coagulación
TNS LAB CLINICO Y
BS
 Patricio Fuentes
Oliveros.
 Nicol Valenzuela

¿Qué es la
Hemostasia?
Es un conjunto de
fenómenos biológicos que
ocurren en inmediata
respuesta a la lesión de un
vaso sanguíneo y cuya
finalidad es detener la
hemorragia.

La hemostasia normal es el resultado de una serie
de procesos perfectamente regulados que
cumplen dos funciones importantes:
1-Mantener la sangre en estado líquido y sin
coágulos dentro de los vasos sanguíneos
normales.
2- Estar preparado para formar rápidamente
un tapón hemostático localizado en el punto de
lesión vascular.

 FASES DE LA HEMOSTASIA:



HEMOSTASIA PRIMARIA
-LESIÓN DEL VASO SANGUÍNEO
CONSTRICCIÓN VASCULAR.
-ADHESIÓN Y AGREGACIÓN
PLAQUETARIA.

 HEMOSTASIA SECUNDARIA
-FORMACIÓN DE UN COÁGULO
SANGUÍNEO.
-RETRACCIÓN DEL COAGULO Y
FIBRINOLISIS

Hemostasia Primaria
1- Adhesión plaquetaria: el factor de Von
Willebrand actúa como puente entre los
receptores plaquetarios y los receptores que se
encuentran en el colágeno expuesto de la matriz
extracelular del subendotelio.
2- Activación plaquetaria: cambio de forma de las
plaquetas y liberación del contenido de sus
gránulos.
3- Agregación plaquetaria:reclutamiento y unión
entre plaquetas. El fibrinógeno actúa como puente
entre las plaquetas.

Hemostasia secundaria o
Coagulación
Es un sistema que consiste en la
interacción entre sí de proteínas
plasmáticas o factores
de coagulación con el fin de activarse en
una serie de reacciones en cascada
Finalidad

Formación: una red estable de fibrina
sobre el trombo plaquetario.

Hemostasia secundariao
Coagulación
Los pasos finales son:
Protrombina
Trombina
Fibrinógeno
Fibrina

HEMOSTASIA
LESION VASCULAR
HEMOSTASIA PRIMARIA
(Cese provisional del sangrado)
3-5 minutos
Vasoconstricción
COAGULACION
Adhesión y agregación de (Cese definitivo del sangrado)
plaquetas
• Formación del tapón
5-10 minutos
plaquetario
•
•

•

•

Polimerización de fibrina
Formación del coágulo
FIBRINOLISIS

48-72 horas
•Disolución del coágulo
• Reparación tisular
• Función hemostática normal

Exámenes básicos de
coagulación
 TTPA ( tiempo de 

tromboplastina parcial 
activado) (Hemostasia 
Secundaria)
 TP ( tiempo de protrombina) 
(Hemostasia Secundaria)
 Tiempo de sangría. (Función 
Plaquetas)

Tiempo de Tromboplastina Parcial
Activada (TTPA)
 Es un examen de sangre que examina el

tiempo que le toma a lasangre coagularse
y puede ayudar a establecer si una
persona tiene problemas de sangrado o
coagulación.
 En general, el valor normal puede tomar

entre 25 y 35 segundos.

Tiempo de Protrombina (TP)
 Es un examen de sangre que mide el tiempo

que le toma a la porción líquida de la sangre
(plasma) en coagularse.
 El rango normal es de 12 a 14 segundos,

actualmente se mide en % y este es 70 a100%.
Al igual que el TTPA , el TP será más
prolongado en personas que toman
anticoagulantes.

PROCEDIMIENTO:

TIEMPO DE SANGRÍA
 Consiste en la medición del tiempo del

sangramiento después de una incisión
estandarizada, que se practica en el antebrazo.

 El método de Ivy es el más utilizado hoy en día

y sus valores normales van de 3 a 9,5 minutos.
En la Toma de Muestra es fundamental sabersi
el paciente estuvo ingiriendo fármacos
anticoagulantes (ejemplo aspirina) o
antiinflamatorios no esteroidales (por ejemplo
ibuprofeno, naproxeno).

PROCEDIMIENTO:

Otras pruebas de laboratorio 
para evaluar la hemostasia
--Pruebas para evaluar la fibrinólisis:
Lisis del coágulo, cuantificación de PDF
(Productos de Degradación del
Fibrinógeno), cuantificación de dímero D.
--Pruebas especiales:Pruebas de función plaquetaria,
cuantificación de factores, otras.

Requisitos Pre analíticos
 Solicitud de examen
 Obtención de muestra de sangre
 Almacenamiento y Transporte.

Toma de Muestra:
 Se utiliza sangre venosa
 Las pruebas de coagulación se deben

tomar en tubos con anticoagulante
citrato, de tapa celeste.

 Las muestras destinadas a la coagulación deben
ser tomadas en segundo...