Exodoncia

EXODONCIA.

COAGULACION: Detención de sangre o hemorragia por métodos fisiológicos o físicos.

HEMORRAGIA: Perdida de sangre anormal, abundante y de larga duración.

SANGRADO: Descarga de sangre controlada por mecanismos fisiológicos.

MECANISMO PARA HEMOSTASIA.

1. Anestesia con vasoconstructor.

2. Técnica qx, automática.

3. Compresión.

4. Sutura.

5. Friolocal.

6. No colutorio.

7. Dieta.

8. Material hemostático local.

9. Fármacos pro coagulación (vit. K).

INFLAMACION.

Mecanismo de defensa.

Repuesta vascular y celular a una lesión, mediada por prostaglandina (membrana celular), serotonina (plaquetas), sistema de complemento(plasma).

MANIFESTACIONES.

• Rubor (vasodilatación local).

• Calor (aumento dela presión sanguínea).

• Tumor (Extravasion de líquido).

• Dolor (compresión de las terminaciones nerviosas).

CLASIFICACION.

CICATRIZACION:

Resultado de la regeneración de los tejidos y del cierre de la herida.

Reacción local inespecífica del tejido.

CLASIFICACION:

PRIMERA INTENSION:

No hay pérdida de tejido.

Los bordes se unen y se adhieren.

SEGUNDAINTENCION:

Perdida extensa de sustancia.

Falta de contacto de los bordes.

El espacio es ocupado por el tejido de granulación.

Asepsia difícil de mantener.

FACTORES LOCALES QUE LA ALTERAN.

• infección.

• Presencia de cuerpo extraño.

• Insuficiente aporte sanguíneo.

• Hematoma subcutáneo.

• Tamaño, tipo y localización de la herida.

• Movimiento.FACTORES GENERALES.

• Déficit protésico.

• Déficit vitamínico.

• Vejez.

• Trastornos metabólicos.

• Hormonas.

CASCADA DE COAGULACION.

VIA INTRINSICA. VIA EXTRINSICA.

X X X

VIACOMUN.

FIBROGENO. FIBRINA.

ETAPAS DE LA CASCADA DE COAGULACION.

Es dividida para su estudio e tres vías.

Vía intrínseca, extrínseca y común.

La intrínseca y extrínseca son la de iniciación mientras que la común es a donde llegan las otras 2, desembocando en la conversión de fibrogeno o fibrina.

Estaconversión es arbirtaria y tiene que ver con la deficiencia de las técnicas que en su momento se utilizan para desentraniar los mecanismos implicados, que es la que ocurre realmente en una lesión vascular, ya que en este último caso se establecen varias interacciones entre las vías de iniciación.

MECANISMO BASICO.

Cada vía da como resultado el ensamble de un complejo por una enzima(factor decoagulación activado) un sustrato(proenzima de un factor de coagulación) y un cofactor(actúa posibilitando la reacción).

VIA INTRINSECA.

Recibe este nombre debido a que se pensaba que la sangre era capaz de coagular intrínsecamente por esta vía sin necesidad de contar con factores externos.

INTRODUCCION ALA ENDODONCIA.

EXTRACCION.

Técnica qx, en la cual el objetivo principal esrealizar la avulsión o extracción total del órgano dental.

TIPOS DE EXTRACCIONES.

Simple: En la cual se hacen procedimientos sencillos.

Compleja: Se realizan procedimientos variados como técnicas de disección u odontoseccion.

Múltiples: Se realizan 2 o más órganos dentales.

INDICACIONES PARA EXODONCIA.

• Enfermedad periodontal.

• Traumatismos.

• Dientessupernumerarios.

• Dientes impactados o retenidos.

• Dientes inpactados o retenidos.

• Caries extensas.

• Restos radiculares.

• Px que reciben radioterapias.

• Mal posición dentaria.

• Indicaciones protésicas.

• Piezas con fracturas coronarias.

• Piezas con fracturas verticales.

CONTRAINDICACIONE SPARA EXODONCIA.

• Pacientes con...