Exploración Física Del Aparato Gastrointestinal.

EXPLORACION FÍSICA DEL APARATO GASTROINTESTINAL.

Inspección
Examinar la cara del animal alrededor de la boca así como también su interior.
Observar la presencia de humedad, decoloración o pelos aglutinados. Revisar el cuello cerca de
la entrada torácica por distensión esofágica. Inspeccionar el abdomen a cierta distancia. ¿Cúal
es la condición corporal general? ¿Hay distensiónabdominal? ¿el abdomen es simétrico? ¿qué
postura asume el animal? examinar el área anal por hiperemia, tumefacción, secreción o heces
diarreicas sobre el pelo.
• El pelo alrededor de la boca de un animal nauseoso puede estar manchado con
vómito o húmedo con saliva.
• La dilatación esofágica puede promover una distensión visible en la entrada del
tórax, especialmente evidente durante laespiración.
• Las enfermedades gastrointestinales crónicas pueden conducir a una significativa
pérdida de peso o emaciación.
• La dilatación gástrica redunda en distensión abdominal craneal; la ascitis
resultante de las enteropatías con pérdida proteica ocasiona un agrandamiento
generalizado del abdomen.
• La postura "de rezo" se puede observar en perros con cuerpos extraños digestivos
crónicos.• La elevación del tórax por encima del nivel del abdomen facilita la palpación de
masas abdominales craneales.
Palpación
Palpar el cuello buscando distensión esofágica en la entrada del tórax. Registrar
cualquier crepitación o tumefacción fluctuante.
La palpación abdominal es una habilidad que se adquiere con paciencia y práctica. En
principio, se palpa al paciente en posición depie. Luego, se lo puede colocar en otras posiciones
para definir la presencia o localización de una anormalidad. Comenzar con el cuadrante craneal
dorsal. Ubicarse sobre un lateral del animal. A menudo es más sencillo palpar la porción
craneal del abdomen con el animal mirando en sentido contrario al clínico. Con las manos
planas, se aplican los dedos de cada mano sobre los ladosopuestos del cuerpo ejerciendo una
presión delicada hacia adentro hasta que las dos manos casi contacten entre sí. Esta maniobra
es posible en la mascota relajada que no es obesa. Cuando los dedos se encuentran, se mueven
las manos hacia ventral sintiendo cómo las diferentes estructuras internas se deslizan entre
las yemas de los dedos. Esta es la conocida técnica de palpación bimanual y esde utilidad para
la mayoría de los caninos. Para los perros pequeños es más fácil emplear la técnica
monomanual. Con el pulgar sobre un lateral del cuerpo y los restantes dedos en el otro, se
aplica una presión ligera hacia adentro hasta que los dedos toquen al pulgar. Luego se procede
como en el método bimanual. El mismo procedimiento se repite para los cuadrantes medio y
caudal.
Sise detectan estructuras anormales, se las describe según localización, movilidad,
estructuras asociadas, consistencia, tamaño, forma y presencia o ausencia de dolor. Registrar
la presencia de dolor durante la palpación abdominal y, si es posible, establecer su localización.
Palpar los ganglios linfáticos inguinales considerando su tamaño, forma y consistencia.
Para completar el examen deltubo gastrointestinal se realiza la palpación digital del
recto. Para esto se emplean guantes y un lubricante. Se penetra el recto con delicadeza
notando el vigor del esfínter anal. A medida que se avanza el dedo, controlar el nivel de
resistencia o presencia de un dolor excesivo. Cuando el dedo llega hasta lo más profundo
posible, se palpa el recto en los 360º a medida que se retira eldedo hacia el caudal. En dorsal
buscar algún agrandamiento de los ganglios ilíacos externos. ¿existen masas, ulceración o
divertículos? ¿El recto sufre desvíos laterales? ¿Cómo es la consistencia fecal en el colon?.
• Un hígado agrandado (hepatomegalia) se puede palpar en el cuadrante abdominal
craneal casi en caudal de la arcada costal. El agrandamiento generalizado se puede
palpar a...