Factor Surfactante, Ictericia y Fototerapia

Tutoría 09/09/2011
* Factor surfactante/ agente tensioactivo:
Se encuentra en el pulmón de los mamíferos. Es incierto el momento en que comienza a producirse el surfactante en el feto. Se ha encontrado un 40 % en fetos de 500 g y la formación es generalmente completa cuando llega a término.
El surfactante pulmonar es una mezcla de lípidos y proteínas y sintetizado por los neumocitos tipoII (responsables de la producción del surfactante pulmonar), almacenado en los cuerpos lamelares (estructura unitaria rodeada de membrana, que se encuentran en el citoplasma de los neumocitos tipo 2 del parénquima (tejido propio de un órgano) pulmonar) y secretado en los alvéolos. Su función principal es disminuir la tensión superficial de los alvéolos y evitar la atelectasia. Factores hormonales yotras sustancias intervienen en su formación.

* Atelectasia:
Es el colapso de una parte o (con mucha menor frecuencia) de todo el pulmón, causada por una obstrucción de las vías aéreas (bronquios o bronquiolos) o por presión en la parte externa del pulmón.
Es común después de cirugía o en pacientes que estuvieron hospitalizados.

Los factores de riesgo que predisponen a padeceratelectasia abarcan:
* Anestesia
* Objeto extraño en la vía respiratoria (más común en los niños)
* Enfermedades pulmonares
* Moco que tapona la vía respiratoria
* Presión pulmonar causada por la acumulación de líquido entre las costillas y los pulmones (llamada derrame pleural)
* Reposo prolongado en cama con pocos cambios de posición
* Respiración superficial (puede sercausada por respiración dolorosa)
* Tumores que obstruyen la vía respiratoria

* Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es volver a expandir el tejido pulmonar afectado. Si hay líquido ejerciendo presión sobre el pulmón, la extracción de dicho líquido puede permitir que el pulmón se expanda.

* Realizar palmoteo ( percusión) del tórax para aflojar los tapones de moco en la víarespiratoria
* Realizar ejercicios de respiración profunda (con la ayuda de dispositivos de espirometría incentiva)
* Retirar cualquier obstrucción por broncoscopia u otro procedimiento
* Inclinar la persona de manera que la cabeza quede más baja que el tórax (llamado drenaje postural), lo cual permite que el moco drene más fácilmente
* Tratar un tumor oafección subyacente, si existe
* Voltear a la persona de manera que se acueste sobre el lado sano, permitiendo que el área del pulmón colapsada se expanda nuevamente
* Utilizar tratamientos respiratorios con aerosoles (medicamentos inhalados) para abrir las vía respiratoria
* Utilizar otros dispositivos que ayudan a incrementar la presión positiva en las vías respiratoriasy a eliminar líquidos (dispositivos de presión espiratoria positiva [PEP])

* CEPAP:
Presión positiva continua en las vías respiratorias; CPAP (PPCVR); BiPAP; Presión positiva de dos niveles en la vía aérea; presión aérea positiva continua nasal (nCPAP).

CPAP es la sigla en inglés de "presión positiva continua en la vía aérea". Es un tratamiento que distribuye aire ligeramentepresurizado durante el ciclo respiratorio. Esto mantiene la tráquea abierta durante el sueño y previene los episodios de obstrucción de la respiración en personas con apnea obstructiva del sueño y otros problemas respiratorios.

Las pueden utilizar personas que tienen:
* Insuficiencia respiratoria aguda
* Apnea central del sueño
* EPOC (Enfermedad pulmonar obstructivacrónica)
* Insuficiencia cardíaca

Función
* El dispositivo es una máquina que encaja en una mesa al lado de la cama.
* Una máscara se pone sobre la nariz y un tubo la conecta al dispositivo de CPAP.
* La máquina libera una corriente constante de aire bajo presión ligera a través de este tubo hasta la máscara.

Función
* El dispositivo es una máquina que encaja en una...