Familia

MEDICINA FAMILIAR CON LA FAMILIA


GUIA PRÁCTICA PARA EL EQUIPO DE SALUD













Jaime Ronderos Osorio – Mario Serrano
Edición revisada y actualizada














INTRODUCCIÓN



El enfoque, los recursos y las técnicas propuestas por la Medicina Familiar, enormemente útiles para el abordaje y solución de los problemas ambulatorios, y hospitalarios, sonaún desconocidos para muchos médicos y profesionales de salud e instituciones, lo cual deja la prestación de servicios en un enfoque básicamente “organicista” (basado en el análisis y tratamiento de los trastornos físicos) y muchas veces solo en la atención del motivo de consulta.

Estamos convencidos de la necesidad que tiene la medicina de especializaciones y especialistas. Su progreso yprofundidad, se deben en buena medida a ellas y para la práctica se hacen necesarias. Nuestro afán consiste en que probablemente por la influencia de la especialización (combinada con políticas de prestación de servicios), los médicos generales y aún los especialistas, se corre el riesgo de olvidar la integralidad del usuario y ello no solo deteriora el servicio sino que además lo hace más costoso en loeconómico, lo personal y lo social.

El presente texto está dirigido al Médico de Familia , a los profesionales de las áreas de la salud, a los estudiantes y a todas las personas inquietas por estos temas, y pretende ser un aporte para ampliar los horizontes de la atención en salud, mostrando de manera sencilla y organizada, algunas de las herramientas básicas para el análisis de los problemasque a diario nos traen de nuestros usuarios, desde un punto de vista “INTEGRAL”, es decir bajo la convicción de que la mayoría de las condiciones orgánicas (elemento biológico), nacen y se desarrollan en el seno de la realidad familiar y social del usuario (elemento social) y en la interacción con sus expectativas, inquietudes, ansiedades, sentimientos, emociones, visión de sí mismo, etc.(elemento psicológico).

De esta visión, nació la especialidad en MEDICINA FAMILIAR, que en nuestro concepto, más que una “especialidad” es un PRINCIPIO que guía al Médico General y a todo el equipo de salud en su afán por entregar todo de sí, a su profesión y a sus usuarios, y que concibe la salud y la enfermedad, más que como dos realidades opuestas y diferentes, como un resultado de lainteracción entre los elementos antes anotados. Este es el llamado “Equilibrio Bio-Psico-Social”, a que se refiere la definición de Salud de la OMS y mencionado tan frecuentemente, que tiene a la FAMILIA como cuna y escenario de los eventos de la vida diaria del individuo en su medio ambiente social.

Es un hecho evidente y muy estudiado especialmente por teóricos y terapeutas de orientación sistémica, quecualquier situación que afecta a un solo miembro del grupo familiar (enfermedad, adicción, embarazo no deseado, “crisis de la adolescencia” etc.), repercute en toda la familia y a la postre, en toda la sociedad en general; y que a su vez, cualquier realidad que se vive en la sociedad (carencia o disponibilidad de servicios públicos, de educación, inseguridad, violencia etc.), afecta a la familiay a cada uno de sus miembros (derivado del principio sistémico de totalidad). La familia, es a su vez un sistema más pequeño (sub-sistema), que sigue este principio y en el cual las vivencias de cada uno de sus miembros afectan al resto y lo que afecte al todo afecta a cada uno de los integrantes.

La muerte de cualquier miembro de la familia, la separación de sus miembros por requerimientos detrabajo o divorcio, una enfermedad o situación vital tensionante, tienen consecuencias emocionales y mentales sobre todo el grupo familiar, abonando el terreno para la génesis o complicación de enfermedades y quejas. La ansiedad, la depresión, la hipertensión arterial, los infartos, la úlcera péptica, las enfermedades infecciosas, el asma etc., son más frecuentes en familias disfuncionales o...