Farmaco

ATORVASTATINA
es un fármaco de la familia de las estatinas.
Es un medicamento capaz de disminuir los niveles de colesterol y de los triglicéridos en la sangre, a través de la disminución de su producción en el hígado por inhibición del enzima responsable de su síntesis. Puede prevenir los problemas circulatorios causados por la acumulación de estas sustancias en las venas y arterias delorganismo.

MECANISMO DE ACCIÓN

Reduce las concentraciones plasmáticas de colesterol y lipoproteínas, inhibiendo en el hígado la HMG-CoA reductasa y aumentando en la superficie celular el número de receptores hepáticos para LDL. Reduce la producción de LDL y el número de partículas LDL.

INDICACIONES

Hipercolesterolemia, Hiperlipidemia (niveles de colesterol y triglicéridos elevados en sangre),junto con otras medidas no farmacológicas como ejercicio, pérdida de peso y dieta.
Prevención de eventos cardiovasculares en pacientes considerados de alto riesgo de sufrir un primer evento cardiovascular.

POSOLOGIA

Oral. Ads.: inicial: 10 mg/día; máx. 80 mg/día. Ajuste de dosis a intervalos de 4 o más sem. Niños >10 años: 10 mg/día, con ajuste de dosis hasta 20 mg/día.CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad; enf. hepática activa; miopatía; embarazo; lactancia; mujeres en edad fértil que no utilicen anticonceptivos.

PRECAUCIONES

Niños (no indicada en < 10 años, escasa experiencia en niños de 6-10 años), antecedentes de enf. hepática o que consuman gran cantidad de alcohol. Vigilar función hepática durante el tto. Previo al tto. precaución a pacientes con factores quepredispongan a rabdomiólisis (I.R., hipotiroidismo, antecedentes personales o familiares de enf. musculares hereditarias, antecedentes de toxicidad muscular por una estatina o un fibrato, antecedentes de enf. hepática y/o consumo de alcohol, ancianos > 70 años), determinar valores CK (no iniciar si CK > 5 veces LSN). Riesgo de trastornos musculares (mialgia, miopatia, y raramente rabdomiolisis),vigilar si aparece sensibilidad, debilidad muscular o calambres musculares. El riesgo de rabdomiólisis aumenta con concomitancia de: ciclosporina, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ketoconazol, nefazodona, niacina, gemfibrozilo, otros derivados del ác. fíbrico o inhibidores de la proteasa del VIH y de miopatía aumenta con concomitancia de ezetimiba.

INTERACCIONES

Aumenta concentracionesplasmáticas de: noretindrona y etinilestradiol.
Con digoxina, warfarina, monitorización de forma adecuada.
Riesgo de rabdomiólisis con: ác. fusídico.

EMBARAZO

Contraindicado. Las mujeres en edad fértil deben emplear medidas adecuadas anticonceptivas. Estudios en animales han evidenciado que los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden influir en el desarrollo de los embriones o fetos.LACTANCIA

Contraindicado durante la lactancia. En ratas, las concentraciones plasmáticas de atorvastatina y sus metabolitos activos eran similares a las encontradas en la leche. Se desconoce si este fármaco o sus metabolitos se excretan en la leche humana.
REACCIONES ADVERSAS
Nasofaringitis; dolor faringolaríngeo, epistaxis; estreñimiento, flatulencia, dispepsia, náuseas, diarrea; reaccionesalérgicas; hiperglucemia; dolor de cabeza; mialgias, artralgias; dolor en las extremidades, dolor musculoesquelético, espasmos musculares, hinchazón en las articulaciones; dolor de espalda; test de función hepática anormal, aumento de CPK sanguínea.
EXCRECIÓN
La atorvastatina y sus metabolitos se eliminan de forma preferente a través de la bilis, aunque no parece estar afectada por mecanismosde recirculación enterohepática. Un mínimo 2% puede encontrarse en orina. La vida media de eliminación es de unas 14 horas, aunque la semivida de la actividad se mantiene hasta casi 30 horas, probablemente debido a la actividad de los metabolitos.

LACTITOL
Es un azúcar (polialcohol) empleado como laxante por provocar una irritación en el intestino y un aumento de su motilidad. También tiene...