farmacocinetica

FARMACOCINÉTICA*
Cuando se prescribe un fármaco se espera el efecto de este sobre el organismo; sin embargo, desde el momento en que se administra el fármaco hasta que aparecen los primeros efectos de su acción, éste va a sufrir modificaciones para poder ser asimilado en los sitios de acción. La farmacocinética es la rama de la farmacología que se encarga de estudiar los procesos mediante loscuales una droga o fármaco puede ser asimilada por el organismo. Este proceso, en conjunto, se denomina LADME que empieza desde la liberación del principio activo absorción o entrada del principio activo en la circulación desde el lugar de administración distribución o traslado del principio de la sangre a los tejidos, metabolismo o biotransformación la excreción salida del organismo.
ABSORCIÓN*Para que un fármaco actúe es necesario que llegue a su sitio de acción. Para ello, la sustancia tiene que absorberse, esto es, alcanzar el compartimiento acuoso del organismo. Excepto la piel y algunas mucosas, en todos estos mecanismos participan la sangre. Así, la distribución del fármaco dentro del cuerpo puede variar de acuerdo con el flujo sanguíneo o la vascularización regional de cadatejido u órgano, y la cantidad de droga que cada tejido reciba depende de la concentración del fármaco en la sangre. A su vez, la magnitud del efecto varía por la velocidad con la que el fármaco penetra al tejido hasta alcanzar niveles suficientes.
Un fármaco puede administrarse por vía enteral o por vía parenteral, inyectarse directamente al espacio intravascular o ser depositado en sitios fuera deeste espacio, para su absorción gradual. El sistema gastrointestinal es el sitio habitual para ello, aunque las vías pulmonar (por inhalación), subcutánea e intramuscular.


DISTRIBUCION DE UN FARMACO*
La distribución es el transporte del fármaco por la sangre hasta el lugar donde ejerce su acción. En la sangre las moléculas de fármaco pueden ir de tres formas:
- disuelto en el plasma.
-en el interior de determinadas células.
-unido a proteínas plasmáticas: la interacción con proteínas plasmáticas es muy frecuente, si bien es variable según los fármacos. Con mucho es la albúmina la proteína que tiene mayor capacidad de fijación. La unión con la proteína se realiza generalmente por enlaces iónicos, aunque también existen enlaces covalentes, tales como las fuerzas de Van derWalls. Es una unión química que sigue la ley de acción de masas: Fármaco (F) + Proteína (P) FP
¿Cómo se cuantifica la unión fármaco-proteína?: con él % de concentración plasmática total de la proteína. Salvo que varíe algún factor, la unión va a ser constante.
La unión es importante porque sólo la fracción libre va a ser farmacológicamente activa, es decir, la fracción no unida a proteína es la quepuede salir del territorio vascular y actuar.
Factores que pueden alterar la unión F-P:
Uniones específicas con las proteínas. Es la competición de fármacos.
Disminución de la cantidad de proteínas por diversas causas; esto hará aumentar la forma libre del fármaco y sus efectos.
Alteración cualitativa de las proteínas. Hace que el fármaco no se pueda unir.
El riesgo de aparición de toxicidadva a ser mayor cuanto mayor sea el tanto por ciento de unión a proteínas.
Salida de los capilares: el paso de fármacos de los capilares a los tejidos depende del flujo sanguíneo de ese tejido: a mayor flujo mejor y más pronto llega el fármaco. El fármaco alcanza primero los órganos que estén vascularizados. En farmacología se habla de dos compartimentos:
Central (bien vascularizado): corazón,riñón, pulmón.
Periférico (mal vascularizado): hueso, piel, tejido graso.
Afinidad del fármaco por el tejido: los digitálicos tienen afinidad por el tejido cardíaco y la tetraciclina por el hueso.

Características del tejido: existen tejidos en los cuales van a haber barreras que limitan el paso de fármacos, que impide que pasen sustancias desde la sangre hacia el lugar de acción. SNC, ojo,...