farmacos





FARMACOS










ATROPINA :
Farmacocinética:
La acción de la atropina se inicia al cabo de uno o dos minutos. Su duración, por vía intravenosa, oscila alrededor de los 30 minutos, mientras que por vía intramuscular o subcutánea se prolonga entre 45 minutos y una hora. Se metaboliza a través del hígado en un 50 a 75%,siendo excretado por vía renal. La sobredosis puede provocar síndrome anticolinérgico central, con casos de alucinaciones, sedación e incluso coma, que deberá tratarse con fisostigmina en dosis en 1 a 2mg. Por vía IV.
Farmacodinamia :
Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculos liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce latraspiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
Presentación:
Ampollas de 1ml conteniendo 1mg (1mg/ml)
Dosificación:
Cuando se usa preoperatoriamente en adultos la dosis usual es de 0.4-0.6 mg. En niños 0.01 mg/kg (máximo 0.4 mg) en infantes 0.04 mg/kg (infantes 5kg). Esta dosis puede repetirse cada 4-6 horas si es necesario. En el adulto la dosis promedio para labradicardia por reflejo es de 0.4-1.0 mg con un intervalo de 1-2 horas. En niños las dosis IV oscilan entre 0.01 a 0.01 mg/kg.
Vía de administración:
Intravenosa, intramuscular, subcutánea.
Solución compatible con su administración:
Dobutamina, furosemida, fentalino, heparina, hidroclorotiazida, metroclopramida, midazolan, morfina, cloruro de potasio, ranitidina, bicarbonato de sodioContraindicaciones:
La relación riesgo/ beneficio debe ser considerada cuando existan los siguientes problemas médicos: sensibilidad a cualquier alcaloide de la belladona o sus derivados; lesión cerebral en niños; cardiopatía especialmente arritmias cardiacas congestiva. Enfermedad arterial coronaria y estenosis. También se recomienda precaución en los pacientes de más de 40 años debido al peligro deprecipitación de glaucoma no diagnostica.

Reacciones adversas:
Generalmente ocurre sequedad en la boca, nariz o garganta, visión borrosa, fotofobia y taquicardia. También puede ocurrir deshidratación e intolerancia al calor o disminución de la tolerancia al calor en personas que viven en ambientes cálidos. Fiebre especialmente en Rn con daño cerebral. Distención abdominal con disminución deactividad intestinal. reflujo esofágico. Midriasis y ciclopejia.


ADENOSINA:
Farmacocinética
La vida media de adenosina, al ser extremadamente corta, no permite realizar estudios farmacocinéticas convencionales. Inicio de acción < 20 seg, efecto máximo 20 -30 seg. Duración 3-7 seg. Eliminación celular. Interacciones el dipiridamol, que es un inhibidor de la degradación de adenosina, puede potenciarla acción de la de la adenosina. Si su uso fuera necesario. La posología deberá reducirse.
Farmacodinamia:
Activa receptores purinicos produciendo relajación de musculatura lisa por inhibición del flujo lento de entrada de Ca y activación de adenilciclasa mediada por receptoresA2 En células de musculatura lisa.
Presentación de fármaco:
Adenocor : 1 amp = 2 ml = 6mg (1 ml = 3mg)Dosificación:
Adultos: dosis inicial :6mg administrados bajo la forma de un bolo intravenoso (inyección en 2 s) . segunda dosis: en el caso de que la primera dosis no detenga la taquicardia supra ventricular en 1 a 2 minutos. se administra entonces 12mg en forma de bolo intravenoso. Pediatría: taquicardias QRS estrecho dosis inicio: 0,05 mg/kg. repetir dosis crecientes de 0,05mg/kg cada 2 seg hastacontrol o dosis máxima de 0,25mg/kg. administrar en bolo IV rápido y lavar la vía con 5ml SSF.
Vía de administración:
Debe ser administrado bajo monitorización médica, en medio hospitalario, bajo vigilancia electrocardiográfica y por médicos que dispongan de medios de reanimación cardiorrespiratoria. La administración debe hacerse como bolo intravenoso rápido, de preferencia mediante un catéter...