Fasciola hepática

HEPATOPATIAS PARASITARIAS
Masculino de 10 años de edad, quien inicia su PA hace 2 meses, con fiebre 38oC, dolor epigástrico, náuseas, vómito, ictericia; a la EF se observa: cabeza, cuello y tóraxsin datos patológicos. Abdomen: a la palpación, blando, depresible, hepatomegalia dolorosa, 2-3 cm. por debajo del reborde costal, a la auscultación tránsito intestinal acelerado.
a) Realice unanálisis de las hepatopatías inflamatorias de origen parasitario con los cuales se realiza diagnóstico diferencial.
b) Documente los datos epidemiológicos de importancia que orientan al diagnóstico de estecaso.
c) Que exámenes de laboratorio y de gabinete se indican ante la posibilidad diagnóstica de problemas hepáticos afectados por parásitos.
d) Documente en cada caso los criterios terapéuticosempleado para solución del problema que se trate.
e) Mencione las complicaciones generadas por infecciones parasitarias a nivel hepático.

A) Conforme a los trabajos antes realizados se pensaría enun absceso hepático amebiano, hidatidosis, esquistosomiasis, Kala-azar, paludismo, toxoplasmosis generalizada.
B) El parásito se encuentra distribuido en todo el mundo sobre todo en donde se críanovejas, vacas, cabras. De hecho se localiza prácticamente en todos los estados de la República. Lo más importante es investigar si el paciente ha ingerido plantas acuáticas, berros y sobre todo si seles consumió sin lavar o si estaban recién húmedas. 1
C) El diagnóstico de esta parasitosis se da por la presencia de huevos en la materia fecal, por estudios de sedimentación o muestras por cápsulade Beal, o por sonda duodenal. El diagnóstico inmunológico se basa en hemaglutinación, inmunodifusión, inmunofluorescencia y ELISA. 2
Otros estudios que se pueden realizar son:
Las pruebas de funciónhepática revelan una fosfatasa alcalina y las transaminasas hepáticas también pueden elevarse, biometría hemática completa, El ultrasonido es un estudio de bajo costo para detectar abscesos...