Ficha

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FICHA PERSONAL

(LLENAR A MANO CON LETRA IMPRENTA)

|Código: |

1) DATOS PERSONALES

|APELLIDO PÀTERNO |APELLIDO MATERNO|NOMBRES |
| | ||
| | | |
|SEXO|EDAD |GRUPO SANGUINEO |ESTADO CIVIL |LUGAR DE NACIMIENTO |FECHA DE NACIMIENTO |
|M / F | || | | |
| | | | || |
|DNI. / C.E. / C.I |LIBRETA MILITAR |NOMBRE AFP|
| | | |
|CODIGO AFP|NUMERO DE SEGURO SOCIAL |
|| |

2) DOMICILIO

|TIPO DE VIA |NOMBRE DE VIA (DIRECCION) |Nº |INTERIOR|MZ. |LT. |TIPO DE ZONA |NOMBRE DE ZONA |
|(VER TABLA 2) | | | | | |(VER TABLA 3) |...
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