Fiebre Tifoidea

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA

HOSPITAL ÁNGEL LEAÑO
FACULTAD DE MEDICINA
MONOGRAFÍA:
FIEBRE TIFOIDEA

DEPARTAMENTO DE INFECTOLOGÍA


7TO SEMESTRE


ACTIVIDAD II



GUDALAJARA, JALISCO 27 DE JULIO DEL 2012







MONOGRAFÍA DE FIEBRE TIFOIDEA
Generalidades:
La fiebre tifoidea o fiebre entérica es una enfermedad infecciosaproducida por Salmonella typhi (bacilo de Eberth), o Salmonella paratyphi A, B o C. Su reservorio es el humano, y el mecanismo de contagio es por vía fecal-oral, a través de agua y de alimentos contaminados.
En el período de incubación, que dura de 10 a 15 días, se aprecian trastornos del estado general, una fase de bacteriemia con fiebre que aumenta progresivamente hasta alcanzar 39-40 °C, en cuyomomento se mantiene, cefalea, estupor, roséola en el vientre, tumefacción de la mucosa nasal, lengua tostada, úlceras en el paladar y, a veces, hepatoesplenomealia y diarrea.
La enfermedad puede evolucionar a la curación en 2 semanas o prolongarse con localizaciones focales a partir de la quinta semana.
Infección:
Las Bacterias del tipo Salmonella typhi o bacilo de Eberth, y Salmonella paratyphiA, B o C. ingresan por vía digestiva y llegan al intestino, pasando finalmente a la sangre, causando una fase de bacteremia hacia la primera semana de la enfermedad; posteriormente se localiza en diversos órganos y produce fenómenos inflamatorios y necróticos, debidos a la liberación de endotoxinas. Finalmente, la salmonela se eliminan por las heces.
La cantidad necesaria para producir lainfección es de 105 y 109. La Salmonella penetran por la boca llegan al intestino delgado y se multiplican durante un periodo de incubación de 3 a 4 días implantándose en las vellosidades del íleon. A través de las placas de Peyer llegan al Epitelio Intestinal. A continuación se desplazan a los folículos linfoides intestinales que invaden reproduciéndose en su interior. A través de los monocitos llegandoa los vasos linfáticos mesentericos, desplazándose al torrente sanguíneo.
Transmisión:
Las moscas pueden transmitir la fiebre tifoidea en ambientes poco higiénicos transportando las bacterias a la comida y a la bebida. También se transmite de persona a persona vía fecal-oral, en ambientes poco higiénicos donde las aguas fecales pueden entrar en contacto con la comida y bebida, o debido a unapobre higiene personal en la manipulación de alimentos, incluso las personas convalecientes de fiebre tifoidea y los portadores asintomáticos pueden transmitirla durante largo período, ya que puede haber bacterias en su tracto intestinal (se estima en un 5% de los casos) que se liberan por las deyecciones.
Epidemiología:
Con 16 -33 millones de casos estimados en el mundo, Causando entre 500,000 y600,000 muertes, la OMS identifica la fiebre tifoidea como un problema serio de salud pública. Su incidencia es mayor en personas de edades comprendidas entre los 5 a 19 años de edad. La enfermedad esta casi ausente en los países desarrollados, pero aún es frecuente en los países en desarrollo. Su prevalencia es frecuente en el suroeste de Asia, Asia central, algunos países de América del sur, yÁfrica Subsahariana. Países como Chile, en América del sur han logrado en pocos años reducir eficazmente la incidencia, es así como en el año 2006 este país logro una tasa histórica de 1.2 cada 100.000 hab. En España la incidencia es escasa registrándose en 2004 una tasa de 0,25 casos por 100.000 hab. puede ser por infección respiratoria.

Prevención:
Saneamiento e higiene son las medidas críticasque deben ser tomadas para prevenir la fiebre tifoidea. Debido a que la causa de la fiebre tifoidea es la falta de higiene, la adecuada manipulación de alimentos con las manos limpias, cocinar bien los alimentos y hervir el agua son cruciales para prevenir la fiebre tifoidea. Si hay enfermos también es conveniente aislarlos.
También es recomendable el tratamiento adecuado del agua y las...