Fiebre tifoidea

Fiebre tifoidea
La fiebre tifoidea es una enfermedad febril aguda de origen entérico producida por la Salmonella typhi. En raras ocasiones Salmonella paratyphi A, paratyphi B (Salmonellaschottmuelleri) y Salmonella paratyphica C (Salmonella hirschfeltii) pueden producir un cuadro clínico similar, aunque de menor gravedad. Estas salmonellas sólo afectan al ser humano.
Al ser los seres humanoslos únicos huéspedes de este tipo de salmonellas, la fuente de nuevas infecciones son los enfermos, los enfermos convalecientes y los portadores sanos crónicos (2% de las personas que han pasado laenfermedad, más frecuente en mujeres con colelitiasis).
La vía de transmisión es la fecal-oral, a través de aguas contaminadas no higienizadas, alimentos manipulados por portadores, ingestión decrustáceos contaminados o vegetales regados con aguas contaminadas.
Una vez que la persona ingiere salmonellas el desarrollo de la enfermedad va a depender fundamentalmente de la cantidad de microorganismosingeridos (inóculo), de su virulencia y de factores dependientes del huésped.
La acidez gástrica es una barrera natural importante, siendo factores predisponentes aquellas circunstancias quemodifican el pH gástrico, Una vez superada la barrera gástrica las salmonellas pasan al intestino delgado, donde encuentran un medio más idóneo. Se adhieren a receptores específicos de las vellosidadesintestinales, atraviesan la mucosa, alcanzan los linfáticos de las placas de Peyer donde se multiplican, pasando a la sangre donde son atrapadas por fagocitos y macrófagos del sistema reticuloendotelial,acumulándose en los órganos ricos en él como son hígado, el bazo y la médula ósea.
La curación de la enfermedad depende del establecimiento de una eficaz inmunidad celular del huésped por parte de loslinfocitos T activados. Pacientes con trastornos de su inmunidad, sobre todo celular, como ocurre en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o en los pacientes...