Filosofia

ESTADO DE CHOQUE
El estado de choque es una condición medica que se puede definir como síndrome agudo multietiologico de hipoperfucion tisular sistémico es decir un conjunto de signo y síntomas de aparición súbita que se caracteriza por una disminución del aporte de sangre oxigenada al tejido de todos los organismos y que tienen diversas causas. Este estado es una emergencia que pone en riesgola vida; es una principal causa que conducen ala muerte de los lesionados en estado crítico.
TIPOS, CARACTERISTICAS Y TRATAMIENTO
Clasificaciones
Tomando en consideración los requisitos anteriores, los mecanismos de daño que podrían ocasionar el que no se cumplieran son:
1. Que disminuya la cantidad de líquidos en el organismo. Por ejemplo por una
hemorragia abundante (clase 2 a4) o una deshidratación grave por vómito y diarrea; o bien debido a una quemadura extensa y profunda. A este tipo de estado de choque le Llamaremos HIPOVOLÉMICO.
2. Que el Órgano encargado de impulsar la sangre (corazón) deje de hacerlo o
Lo haga de manera deficiente. Por ejemplo en un infarto al corazón, produciendo una
“falla de bomba”. A este estado de choque lellamaremos CARDIOGÉNICO.
3. Que por alguna razón los vasos sanguíneos se dilaten y al hacerlo la sangre contenida en estos se estanque.
Por ejemplo en el caso d e una sección de la médula espinal o una reacción alérgica grave. En el primer caso le llamaremos choque NEUROGÉNICO y en el segundo ANAFILÁCTICO.
Existe además el choque SEPTICO, ocasionado por una infección que provoca vaso dedilatación sistéinica y por consiguiente un síndrome de hipoperíusión tisular sistémica.
Es un cuadro que suele presentarse en los hospitales. Importantes
Es prioritario determinar el origen del estado de choque, por que de esto dependerá el tratamiento que se le deba proporcionar al paciente.

Estado de Choque Hipovolémico
E n el caso d e que u n a persona haya perdidouna g r a n cantidad d e sangre
(Más de medio litro) empezara a presentar uno 10 m a s de los siguientes datos de manera progresiva.
-Ansiedad
-Palidez
-Pulso rápido
-Respiración acelerada
-Sed
-Sudoración fría (diaforesis) y disminución de la temperatura
-Pérdida del estado de alerta
-Pérdida de pulsos periféricos
-Disminución de la presión arteria

El Estadode Choque Hlipovolemico puede ser dividido en 3 etapas, la cuales se presentan en el siguiente cuadro.

Dato | Etapa compensada | Etapa progresiva | Etapa irreversible |
Estado de conciencia | Alerta. Agresivo | Somnoliento. Comatoso | Comatoso |
color | Pálido Sudoroso | Pálido | pálido |
Frecuencia respiratoria | Rápida | kusmaull | atáxica |
Pulso | Rápido y lleno | Rápido ydébil | Posible paro cardiaco |
Tención arterial | Normal o ligeramente alterada | Tiende a bajar | Hipotensión severa |
Llenado capilar | normal | Lento | No hay |
Reflejo | Isocórico Normoreflexico | Mayor a 2 segundos | midriasis |
temperatura | Norma | Disminuida | disminuida |
En e l caso d e los niños (particularmente menores d e 5 arios) e l mecanismo d e lesión sueleser diferente al de los adultos, por ejemplo vómito y diarrea.
A diferencia de estos, presentan pocos datos clínicos claros; algunos d e estos pueden ser:
1. Cansancio o desgano (astenia/adinamia)
2. Llanto sin lágrima;
3. Mollera hundida
4. No orinan con regularidad
5. Respiran rápido y superficial
6. Piel en lienzo herniado'
ATENCIÓN: En los niños, ante cualquiera deestos signos o síntomas, a una dos a la existencia de un mecanismo de lesión (mucho calor, diarreas, etc.), debe ser mantenido un alto índice de sospecha sobre el posible desarrollo de un estado de choque hipovolémico.

Estado de Choque Cardiogénico
Cuando se presenta este tipo de estado de choque, en la gran mayoría de los casos se trata de un adulto de más de 40 años (aunque han...