Fisio Semi

Función Glomerular y tubular

1. ¿Cuáles son las funciones metabólicas y hormonales de los riñones?
FUNCIONES ESPECÍFICAS DEL RIÑÓN:
- Excreción de productos metabólicos de desecho y de sustancias ingeridas
- Regulación del equilibrio hidroelectrolítico
FUNCIONES EN LAS QUE EL RIÑÓN PARTICIPA JUNTO CON OTROS
ÓRGANOS:
- Regulación de la presión arterial:
i. Mecanismos de acciónrápida: Sistema Renina-Angiotensina
ii. Mecanismos de acción lenta: Diuresis y Natriuresis por presión
- Regulación del equilibrio ácido-base
- Eritropoyesis
- Formación de 1,25-Dihidroxivitamina D3
- Gluconeogénesis

2. ¿Cómo está determinado el flujo sanguíneo renal?
En un varón medio de 70 kg, el flujo sanguíneo combinado a través de los dos riñones es de unos 1100 ml/min o un 22 % delgasto cardiaco. Reciben un flujo extremadamente grande de sangre en comparación de otros órganos, ya que los riñones constituyen solo alrededor de 0.4 % del peso total del cuerpo
El flujo sanguíneo renal aporta a los riñones nutrientes y se lleva los productos de desechos.
Además, vamos a encontrar un elevado flujo renal, que supera a sus necesidades, para que aporte suficiente plasma para laelevada filtración glomerular necesaria para la regulación precisa de los volúmenes del liquido corporal y las concentraciones de soluto

El flujo sanguíneo renal está determinado por:

(Presión en arteria renal – Presión en vena renal)
Resistencia vascular renal total

PAR casi = a la presión arterial sistémica
PVR es de media de 3 – 4 mmhg en la mayoría de las condiciones
RVR = Suma delas resistencias en segmentos vasculares individuales, incluidas las arterias, las arteriolas, los capilares y las venas
La mayor parte de la RVR reside en tres segmentos principales:
La resistencia de estos vasos está controlado por el SN simpático, varias hormonas y mecanismos de control locales internos

* Arterias interlobulillares
* Arterias aferentes
* Arteriolas eferentes- Factores nerviosos: inervación simpática e inervación dopaminérgica
- Factores humorales:
- Sistémicos: Catecolaminas, Angiotensina II y Vasopresina
- Locales: prostanoides, óxido nítrico, bradikinina y endotelina-1

Aunque los cambios en la presión arterial ejercen cierta influencia sobre el flujo sanguíneo renal, los riñones tienen mecanismos efectores para mantener constante elflujo sanguíneo renal y el FG relativamente constante entre los 80 y 170 mmhg de presión arterial, un proceso llamado autorregulación (Hipótesis miogénica y feedback tubuloglomerular)

Y si quieres puede poner tmb la tabla 26. 3 del beh guyton jiji beh!

3. Explique en qué consiste la filtración glomerular
El proceso de excreción comienza en el corpúsculo renal o glomérulo de Malpighi ,que es un ovillo de capilares sanguíneos que se forman por la ramificación de la arteriola aferente.
En el proceso de filtración glomerular, la sangre pasa por esta red capilar porosa, que se comporta como un filtro del plasma. En la filtración glomerular, la separación de sustancias no es selectiva ni exclusiva para los desechos metabólicos, debido a que la alta presión glomerular “empuja” tantolas sustancias útiles (glucosa, aminoácidos y otras) como los desechos que tienen un tamaño molecular que les permite atravesar la capa celular (endotelio) del glomérulo.
Este filtrado llega a la cápsula de Bowman y comienza a recorrer los túbulos, mientras que la sangre del glomérulo sigue su recorrido por la arteriola eferente, de menor diámetro que la aferente.
Mediante este proceso se formael ultrafiltrado de plasma sanguíneo, que se produce por el paso de plasma, sin elementos celulares, y carente de proteínas, desde el interior de los capilares glomerulares hacia el espacio de la cápsula de Bowman,  donde se filtra el agua, iones, sales, moléculas orgánicas, como glucosa y aminoácidos.
Los glomérulos pueden filtrar 125 ml por minuto. Esto equivale, aproximadamente, a 180...