Fisiologia Cardiovascular

EL CORAZON COMO BOMBA
El corazón adulto pesa alrededor de 250 a 300 gr (Vacío). Está compuesto de 4 cavidades: 2 cámaras de llenado y 2 cámaras de eyección.
Las cámaras de llenado son las aurículas que se encargan de acumular sangre proveniente de los grandes troncos venosos y con una ligera contracción, completar el llenado ventricular.
Los ventrículos, de paredes más potentes son losencargados de enviar la sangre hacia la circulación pulmonar (ventrículo derecho) y a la circulación sistémica o periférica el ventrículo izquierdo.
A la aurícula derecha le llega la vena cava superior con sangre con hemoglobina desoxigenada de la mitad superior del cuerpo , la vena cava inferior con la válvula de Eustaquio que trae sangre de la mitad inferior del cuerpo , y por último el seno venosocoronario con su válvula de Tebecio que trae sangre proveniente de las paredes cardiacas.
De la aurícula derecha este volumen de sangre pasa a través de la válvula tricúspide al ventrículo derecho que la expulsa hacia la arteria pulmonar para ser oxigenada a nivel del complejo alveolo capilar pulmonar. En su inicio la arteria pulmonar es anterior con relación a la aorta, pero después de un cortotrayecto dirigiéndose hacia arriba y atrás se ubica en posición posterior al cayado aórtico.
La sangre proveniente de los alveolos pulmonares, regresa con hemoglobina saturada de o2 a través de 4 venas 2 de cada pulmón que desembocan todas juntas en la pared posterior de la aurícula izquierda. Este volumen cruza la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo que la inyecta en la arteria aortapara ser distribuida en todo el organismo. Al inicio de la aorta se encuentran los senos de valsalva con los orificios de entrada de la coronaria izquierda y derecha en posición distal a las hojuelas valvulares.
A pesar que las 2 cavidades derechas y las 2 cavidades izquierdas están unas junto a las otras, la circulación del adulto normal no es en paralelo sino en serie, podemos decir unaestructura delante de la anterior y antes de la siguiente.
Microscópicamente
El musculo cardiaco tiene características de musculo esquelético pero también de musculo liso. Con referencia al musculo esquelético, al igual que está formado por sarcomeras, pero solo tiene una triada en cada segmento por lo que la contracción del musculo cardiaco es más lenta. En cambio el musculo esquelético que tiene 2triadas por sarcomeras tiene una contracción más rápida. Además el musculo cardiaco no tiene huso muscular.
En cuanto a la trasmisión del impulso nervioso, el miocardio se parece más al musculo liso sincitial, porque no utiliza trasmisor químico sino que el impulso se desplaza de membrana a membrana mediante trasmisión efaptica, no sináptica. Por tanto el impulso eléctrico pasa de fibra cardiaca afibra cardiaca por contacto de sus membranas
Contracción del musculo cardiaco
El potencial de acción que se irradia por el musculo cardiaco, ingresa de la misma forma que el musculo esquelético por los túbulos T produciendo el desplazamiento de los iones de calcio desde las cisternas para unirse con la Troponina C en forma análoga al musculo esquelético. Pero existe otra diferencia: el musculoesquelético no requiere de calcio extracelular para su contracción, pero el musculo cardiaco no le basta el calcio intracelular sino que requiere de una cantidad adicional que ingresa durante la fase 2 de la Repolarización del potencial de acción tipo meseta esto se consigue por túbulos T muchos más voluminosos que los del túbulo esquelético.
Duración del proceso mecánico (contracción)
El tiempode duración de la contracción del musculo cardiaco es de alrededor de 0.2 a 0.3 segundos en el musculo ventricular pero su potencial de acción (evento eléctrico) es muy prolongado, de tal forma que cuando la membrana muscular cardiaca sale de periodo refractario, el musculo cardiaco ya se encuentra en proceso de relajación avanzado.
De esta forma solo acepta un nuevo impulso eléctrico casi en...