Fisiologia renal

“RESISTENCIA A LA PENICILINA EN
Staphylococcus aureus”
Ronald Sarzuri Gemio, Olga Sempertegui Gutiérrez, Lucia Valeria Siles, Noelia Silva Gutiérrez, Claudia Soldado Condori

Introducción: Resistencia a la penicilina.- solamente basto unos cuantos años para que S. aureus generara resistencia a la penicilina después de su introducción para su uso clínico; así a finales de los años 50 yprincipios de los 60 la resistencia a la penicilina por este agente era pandémico; en la actualidad más del 90% de las cepas de S. aureus son resistentes a la penicilina esta resistencia esta generada por una beta-lactamasa que hidroliza el anillo beta lactámico, inactivando la acción de la penicilina. Esta beta-lactamasa se encuentra codificada en el gen de bla Z, que está sujeto a una estrecharegulación por los genes bla l y blaR; todos estos genes se pueden encontrar a nivel cromosómico o bien a nivel de transposones, lo cual le permite transferencia horizontal. Dada la alta prevalencia S. aureus resistente a la penicilina a nivel mundial, esta no se considera como un antibiótico de utilidad para infecciones por S. aureus.

OBJETIVOS:
Objetivo general:
Verificar los cambios actualesde la resistencia antibiótica del Staphylococcus aureus con la relación a la penicilina
Objetivos específicos:
* Conocer el mecanismo de resistencia en Staphylococcus aureus
* Comprobar la efectividad de la secuencia terapéutica adecuada para las infecciones causadas por el Staphylococcus aureus, según su resistencia antibiótica
* Verificar la ineficacia de penicilina a las cepas deStaphylococcus aureus resistentes
* Mejorar el uso de los antimicrobianos

MARCO TEÓRICO

Características de los Staphylococcus:
Los Staphylococcus son células esféricas Gram positivas, dispuestas en racimos irregulares, crecen con gran rapidez sobre muchos tipos de medios y son metabólicamente activos fermentadores de carbohidratos y producen pigmentos que varían de un color de blancohasta un color amarillo intenso (1)
El género de Staphylococcus tiene como 33 especies 17 fueron encontradas en muestras humanas pero las más importantes son Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus saprophyticus.

Morfología:
Los Staphylococcus son células que miden 1 µm de diámetro los Staphylococcus jóvenes son netamente Gram positivos y después de envejecermuchas se hacen Gram positivas.
Los Staphylococcus carecen de motilidad y no forman esporas (1).

Cultivo:
Los Staphylococcus crecen con mayor facilidad sobre casi todos los medios bacteriológicos en condiciones aeróbicas o microaerofìlicas crecen con mayor rapidez a 37º C pero el pigmento a 20 o 25ºC.

Características del crecimiento:
Producen catalasa y fermentan lentamente los carbohidratosy produce ácido láctico pero no gas. Son relativamente resistentes a desecación, calor y Na Cl al 9%

Estructura antigénica:
La pared celular contiene polisacáridos y proteínas antigénicas.
El péptidoglucano induce la producción de IL -1 y de anticuerpos opsónicos en los monocitos
La proteína se une a la porción del hierro de las moléculas Ig G
CLASES DE LOS Staphylococcus
Hay variasclases de Staphylococcus aureus, que cada día presentan mayor resistencia. En 1944 había un 5% de resistencia a la penicilina, en 1949 un 50% y en 1995 un 90%(4). En la Tabla 4 se clasifican de acuerdo a la resistencia
CLASIFICACIÓN DEL STAPHYLOCOCCUS AUREUS TIPOS DE S. AUREUS | CARACTERÍSTICAS (2) |
MRSS | Sensible a la meticilina |
MRSA(19,20,21,22) | Resistente a meticilina,cefalosporinas, carbapenem, monobactam |
SCV´s(23,24) | Pequeñas colonias variables |
GISA (25) | Resistencia intermedia a los glicopéptidos |
VISA(26,27) | Resistencia intermedio a la vancomicina |
Staphylococcus aureus:
Su biota habitual es nasofaringe, región perineal y piel
Le es posible colonizar diversas superficies epiteliales y mucosas, diseminarse de la cepa endógena a sitios...