Fisiologia Sangre II Metabolismo Del Hierro Vitamina B12 Acido F Lico

Metabolismo del Hierro.

Normalidad: 3-5 gr totales. Se pierden 0.5-1.5 mg/dia (Algo menos en la mujer x menstruación/embarazo) por sudor, orina, desprendimiento de cels digestivas.
En el cuerpo se encuentra formando compuestos hemoglobinicos y no hemoglobinicos.

Distribuido en 5 Compartimientos:

1) Hemoglobina eritrocitaria (65%): Formando parte del grupo-Hemo.
2) Depositos (30%): Higado,Bazo, Medula osea.

Depositado como Ferritina: (molec solubre de tres tipos de cadenas)
* H (de Intercambio) * L(de almacenamiento) * G (“ferritina serica”)

3)
La Ferritina es hidrosoluble y permite rapida movilizacion del Fe.
La Hemosiderina es la polimerizacion de la Ferritina. Movilizacion lenta de Fe.

4) Mioglobina.

5) Reservorio lábil: en intersticio celular. A la espera de ser utilizada,transp, resv.
Fx: Inhibe sintesis de receptores de transf en normoblastos.
Estimula sint de Ferritina.

6) Transporte (0.1%): A pesar de ser poco, es el mas movilizado, el mas activo.

El transporte se lleva a cabo por la Transferrina, sintetizada en el higado. Ella transporta Fe3+ (ferrico). Capaz de fijar 300ug%, generalmente lleva 100ug%.
(La hemoglob es transportada por Hemopexina yAlbumina.)


Absorcion: Es posible en un rango de 0.5 - 4.0 mg/dia. Se absorbe en duodeno.

Facilitan absorcion de Fe…
Interfieren en la absorcion de Fe…
Carnes rojas
Acidez gastrica
Vitamina C, Leche
Te / Café / Vino
Harinas
Fibra (yema huevo…)

Hierro Hemoglobinico (organico): Absorcion no regulada:

VitC y Ph ayudan reduccion Fe3+ a Fe2+ y atraviesa mb. En interior celular la Hemoxigenasa separaProt de Fe, que es movido por MovilFerrina. Luego hay dos vias:

a. 90% del Fe es almacenado en los Enterocitos intestinales como Ferritina. (No util)

b. 10% Será transportada por la Transferrina, pero como solo carga Fe ferrico, la Ceruloplasmina lo oxida (Fe2+ > Fe3+). Asociado a la Transferrina, el hierro pasa al torrente sanguineo. Llega a donde haya receptores (Higado/bazo/medula osea…) enesta ultima contribuye a la eritropoyesis, siendo endocitada por Normoblastos/Macrofagos. Contribuye a la hemopoyesis de globulos rojos participando en la Hemoglobina.
Posteriormente, en la hemocateresis/hemolisis, el Fe3+ liberado es tomado por la transferrina y vuelto a utilizar en este Ciclo del Hierro.
Hierro No-Hemo (inorganico): Regulado por Epo y Depos.
(Para el Fe inorganico, elHCl del estomago ayuda a la reduccion a Fe2+)


Regulacion de la absorcion del Hierro inorganico: Se absorb Fe2+

▼ Depositos de Fe = ▲ Absorcion (aparecen + transportadores en mb.apical duodenal)

▲ Eritropoyesis = ▲ Absorcion / ▼ Eritropoyesis = ▼ Absorcion


Fenomeno de Bloqueo de la Mucosa:
Cuando cantidades de Fe que se ofrecen a la mucosa son mayores quelo normal, la mucosa se bloquea y baja su absorcion… aun si los depositos estan bajos!



Sideremia o Ferremia: Concent de Fe3+ en sangre unido a la transferrina. 60-120 ug




▲ Transferrina
▼ Transferrina
Sideropenia cronica
Embarazo
Terapia estrogenica
Aumento de consumo de Fe
Perdidas renales/enterales (hemorragias/ulceras)
▼ Sintesis de Transferrina


La Ferropenia (deficit de hierro) puedeprovocar Anemia de tipo Ferropenica
(Esto es debido a que el hierro es materia prima para la sintesis de Hemoglobina.)




Metabolismo del Acido Fólico (Vitamina B9).

No sintetizado por el hombre. Es hidrosoluble y termolabil, de manera que se desnaturaliza facilmente en la coccion de los alimentos.
Necesidades diarias: 50ug; Aporte recomendado: 400ug.

Fuente: Vegetales verdes, Higado, Riñon,Huevos.

Absorcion: En el yeyuno proximal. Se ingiere como Poliglutamato, y para absorberlo es necesario despolimerizarlo > gracias a hidrolasas yeyunales.

Transporte: Unido ppalmente a Alfa-Macroglobulina y tambien a Albumina.

Reservorio: Higado, aprox para 4 meses. (Para su almacenaje se re-polimeriza)

Excresion: Orina y heces.

Fx: Sintesis de ADN, Mitosis (Hemopoyesis!), Procesos metabolicos...