Fisiopatología del sindrome metabólico

Médica Sur
Volumen Volume

11

Número Number

3

Julio-Septiembre July-September

2004

Artículo:

Síndrome metabólico. Aspectos fisiopatológicos e importancia epidemiológica

Derechos reservados, Copyright © 2004: Médica Sur Sociedad de Médicos, AC.

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Artículo de revisión

Síndrome metabólico. Aspectos fisiopatológicos e importancia epidemiológica
Norberto Carlos Chávez-Tapia,* Paloma Almeda Valdés,* Daniel Motola Kuba,* Karla Sánchez,* Nahum Méndez-Sánchez*

Resumen
El síndrome metabólico es una enfermedad que engloba a distintas entidades que comparten como ejefisiopatológico la obesidad y la resistencia a la insulina. El incremento acelerado en su prevalencia, nos hace verlo como una enfermedad emergente que tiene consecuencias importantes en el ámbito cardiovascular, endocrinológico y gastrointestinal. La estrategia más útil para tratar este complejo síndrome se basa principalmente en la reducción de peso y en la realización cotidiana de ejercicio aeróbico, que enconjunto son las estrategias más útiles para disminuir la resistencia a la insulina. Este artículo revisa los aspectos más recientes relacionados con el síndrome metabólico, con principal énfasis en aspectos fisiopatológicos y epidemiológicos. Palabras clave: Síndrome metabólico, epidemiología, obesidad, fisiopatología, complicaciones.

Abstract
The metabolic syndrome associate several diseasesthat share obesity and insulin resistance as pathogenic axis. Its increased prevalence and its increased cardiovascular, metabolic and gastric consequences, obligate us to see it like a emergent disease. The most useful strategy to treat this complex syndrome its weight reduction and daily aerobic exercise, both useful to sensitize to insulin action. This article review the most recent issuesrelated with metabolic syndrome, particularly in epidemiology and pathogenic mechanisms.

Key words: Metabolic syndrome, epidemiology, obesity, pathophysiology, complications.

Introducción Una de las primeras descripciones de las características fenotípicas del SM (SM) fue hecha en 1921 por Archard y cols1 en asociación con el síndrome de ovario poliquistíco. A mediados del siglo veinte en 1956Vague2 describe de forma sistemática las características del SM, posteriormente en 1966 Welborn y cols 3 estudiaron 19 pacientes no diabéticos con hipertensión esencial y demostraron que estos individuos tenían concentraciones más elevadas de insulina plasmática que un grupo control de sujetos normotensos. Estas observaciones sugieren que la prevalencia de resistencia a la insulina es mayor en lospacientes con

hipertensión esencial, describiéndose así por primera vez las consecuencias de la resistencia a la insulina en el desarrollo del SM; no es hasta 1988 que Reaven4 acuña el término de síndrome X. La importancia del SM ha aumentado recientemente tomando en consideración sus comorbilidades asociadas. Su prevalencia es variable dependiendo de los criterios diagnósticos empleados, conuna prevalencia general de 23.7%, que puede variar ampliamente en análisis poblaciones5 siendo de hasta 58.3% en mujeres mexico-americanas entre 40 y 74 años de edad.6 Mientras que la prevalencia de SM en población mexicana es de 26.6%.7

Definición edigraphic.com El SM ha despertado gran interés por diversas disciplinas de la medicina, debido principalmente al incremento tan importante en elriesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.8

* Departamentos de Investigación Biomédica, Gastroenterología y Unidad de Hígado. Fundación Clínica Médica Sur. México D.F.

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Vol. 11, núm. 3, Julio-Septiembre 2004

Síndrome metabólico

A pesar de la fuerte asociación existente entre el SM y las enfermedades cardiovasculares, al existir diferencias importantes en torno a los...