foda
De sus antecedentes personales patológicos son negados.
Informa que tiene DM II detectada hace 5 años con una determinación de 362 mg/dL, toma una tabletadiaria de glibenclamida, pocas veces se hace exámenes por que “me siento bien” sic.
Toma una aspirina protec diaria en las noches
Padecimiento Actual:
Inicia 2 semanas antes de su ingreso alhospital con dolor rubor calor y aumento de volumen en tercio medio posterior de pierna izquierda, acude con médico de farmacia y le da “antibióticos” inyectados (probable ceftriaxona 1gr/dìa por 7 días) vuelve a ir debido a que continua y ahora le estaba supurando por dos partes, le dan más antibióticos y por no respuesta acude con un especialista (Angiólogo) que lo internade inmediato y solicita valoración preoperatoria. A su ingreso la EF: TA120/80 mmHg FR=16x´ FC= 46x’ talla= 1.82m peso= 125kg perímetro abdominal=127cm. Zona de la pierna con dos fistulascon gasto purulento amarillo semilíquido.
Dentro de la escala de Goldman el paciente acumula 3 puntos, lo que lo clasifica en la clase I de riesgo cardiaco con un 0.7% de complicacionesmayores y 0.2% de muerte cardiaca.
En cuanto a la escala de ASA, el paciente cursa con enfermedad sistémica grave y no controlada, pero no incapacitante (DM 2), por lo que se clasifica enla clase III de riesgo.
De acuerdo a la clasificación de EAGLE, el paciente tiene riesgo modera al padecer DM 2, como se trata de un procedimiento superficial, tiene un riesgo quirúrgico de
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