Fracturas dentoalveolares

FRACTURAS DENTOALVEOLARES
Las casusas más comunes son las caídas en la población infantil y en la población adultas son las lesiones por accidente deportivo y de tráfico.(Varones de 8 a 15 años) Mixta: luxación. Mayor: Dientes afectados, dientes anteriores y también los ILS así como los II.

Los niños se traumatizan en los niños por causa de no poder meter las manos a causa de mochila chamarray manos guardadas. Columpios y resbaladeros. Se golpean con la causa de otro y puede repercutir con la cabeza de otro, y si no se informa puede causar problemas, fracturas, quistes, dientes retenidos. Causa: odontoma supernumerario o quiste a nivel apical. (Quiste residual)

Diagnóstico: clínico y radiográfico
Se deberá realizar el aseo clínico retirando de la herida la sangre, saliva ycuerpos extraños
Valorando la sensibilidad dentaria al tocar si no hay desplazamiento u excesiva movilidad dentaria, así como la valoración de dientes presentes y ausentes.
Anestesiar y valorar
Preguntar si el diente no fue tragado en caso de no encontrarse
Valoración de los tejidos blandos y del alveolo mismo, así como del tejido circundante
Descartar daño a los dientes vecinos afectados.
Rx:periapical
Panorámica: en caso de lesiones más marcadas. Fractura maxilar con dento- alveolar o mandibula dento- alveolar
Tomografía

CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS
Cuando hay fracturas a nivel coronario son simples .
Completamente la corona.

a. Corona Dental (borde incisal, media corona o corona completa)
b. Raíz dentaria (nivel apical o tercio medio de la raíz)

Se analiza paraobservar si se va a salvar o no la pieza. A nivel de la fractura puede haber un callo
En caso de que se tenga que colocar poste se pierde.

LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

A. Subluxación
B. Luxación
C. Intrusión
D. Avulsión Dentaria
LESIÓN DEL HUESO ALVEOLAR

A. Fractura de la pared alveolar (tratamiento inmediato): nos van a probar un objeto extraño y se tenga queeliminar y ferulizar los dientes.
B. Fractura alveolar: Od completamente afuera.
C. Fractura facial o mandibular: ferulizar con mini placas

FRACTURA DE LA CORONA
Estas se puede presentar en uno o varios dientes ya sea sup e inf
FRACTURA DE LA RAIZ DENTARIA
Este dependerá de la localización de la fractura y movilidad del mismo y puede ser desde un tratamiento de conductos, ferulización yhasta una extracción dental.

Tratamiento para fijar un diente: colocar algún bracket alambre.
Coloca un arco o parte del arco con memoria nitinol

LESIONES PERIODONTALES

Subluxación: Dependiendo de la movilidad dental se realizará una ferulización con ortodoncia durante una o dos semanas para su posterior valoración de endodoncia.

Luxación: Reposición en el alveolo y fijación conortodoncia y tratamientos de conductos.
Higiene y antibióticos.
45 días empieza haber un callo óseo.
3 meses para realizar la endodocia

Intrusión: Dependiendo el grado de madurez apical
Los dientes ya permanentes no han terminado su formación apical.
Aquí se determinara dependiendo el grado de madures apical.
Dientes con apice inmaduro: reposición espontanea.
Dientes con ápice maduro:reposición ortodontica o quirúrgica y tratamiento de endodoncia y profiláctico.
Dientes primarios: Valorar si se daño el germen del siente permanente si es así se deberá realizar endodoncia de este ultimo cuando este erupcionado.
2 horas a 10 horas.
Lesión periodontal
Se reimplantara el diente temporal y/o permanente sin caries o enfermedad periodontal, apiñamiento o que tenga mal pronóstico por eltratamiento.
El diente se limpiara sin raspar ni frotar la superficie de la raíz, limpiar el alveolo solo con una irrigación ligera con suero fisiológico, re posicionarán el diente en el alveolo, dar protección antibiótica fijarlo durante 7 días y realizar endodoncia.}

FRACTURA ALVEOLAR
Realizar la movilidad del fragmento óseo implicado, reposicionarlo y estabilizarlo mediante una férula o...