Funcion Respiratoria

Departamento General de Enfermeria de Swiss Medical Group Departamento de Docencia e Investigación de Enfermeria

MANUAL DE VENTILACION MECANICA INVASIVA
(AVM)

PARA ENFERMERIA

Lic. Verardi Juan Carlos
Instructor ECC (SATI) Subjefe Enfermería Coordinador Enfermería UTIa Coordinador Docente Curso Capacitación Anual Enfermería Clínica Olivos - Vicente López – Bs. As. - Argentina

Dr.Fernando Villarejo
Instructor FCCS (SATI) Jefe Médico de UTI Clínica Olivos – Vicente López – Bs. As. – Argentina Médico Staff UTI Hospital Posadas

Lic. Verardi – Dr. Villarejo

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Índice
- Anatomofiasiología respiratoria………………………………………………….Pag. 3 - Insuficiencia Respiratoria.Causas………………………… Pag. 10 - Ventiladores: Conceptos generales…………………………Pag. 12 - Casos clínicos………………………………………………Pag. 17 - Modos ventilatorios Pag. 19 - Parámetros ventilatorios iniciales………………………......Pag. 24 - Sistemas de alarmas. Programación………………………. .Pag. 29 - Casos clínicos……………………………………………… Pag. 32 - Sedación en cuidados intensivos. Rol del Enfermero……… Pag. 33 - Casosclínicos………….........................................................Pag. 37 - Situaciones especiales en el paciente ventilado……………. Pag. 38 - Ventilación en el SDRA…………………………………… Pag. 41 - Ventilación en el EPOC……………………………………. Pag. 43 - Casos clínicos……………………………………………… Pag. 46 - Separación del paciente del respirador. Prueba PRE……… Pag. 48 - Cuidados de Enfermería en pacientes ventilados………….. Pag. 53 - Neumonía asociada aventilación (NAV)…………………. Pag. 56 - Monitoréo del paciente ventilado…………………………. Pag. 58 - Bibliografía. Lecturas recomendadas……………………... Pag. 64

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ANATOMOFISIOLOGIA RESPIRATORIA
La función del SR (sistema respiratorio) consiste en suministrar O2a la sangre arterial y eliminar CO2 (anhídrido carbónico) de la sangre venosa. Para esto, el SR usa una bomba mecánica para mover al aire: la caja torácica y los músculos respiratorios (estos se encuentran bajo el control del SN (sistema nervioso), a su vez el aire se mueve a través de un sistema de tubos (bronquios) hasta llegar a los alvéolos.

En el hombre el proceso respiratorio tiene comoórgano central a los pulmones. Para llegar a los mismos, la sangre venosa y el aire atmosférico siguen caminos distintos: aquella accede a través de las arterias pulmonares y éste por un largo conducto que comprende las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea y los bronquios.

Faringe: Un segmento común al sistema respiratorio y al sistema digestivo, se divide en tres partes: porciónnasal o rinofaringe; porción bucal u orofaringe; y porción laríngea o laringofaringe Laringe:
Es una estructura Músculo cartilaginosa. Está en comunicación con la faringe y con la tráquea. Es el órgano de la fonación. Está formada por tres cartílagos: cricoides, tiroides y epiglótico.

Tráquea: Se denomina tráquea (del griego trakhys, "áspero, rugoso") a la
parte de las vías respiratorias que vadesde la laringe a los bronquios. Esta formada por cartílagos en forma de herradura, con la parte anterior por cartílago duro, y en la parte posterior por músculo liso, ya que la vía digestiva esofágica pasa por detrás de la traquea.

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Departamento General de Enfermeria de Swiss Medical Group Departamento de Docencia e Investigación de EnfermeriaBronquios: En el pulmón derecho hay tres bronquios: superior, medio y otro inferior, y en el pulmón izquierdo únicamente encontramos dos: superior e inferior. Estos, a su vez, dan lugar a los bronquios segmentarios, quienes se van dividiendo hasta alcanzar tamaños diminutos, terminando cada uno de ellos en un alvéolo pulmonar. Pulmones:
Son órganos blandos, esponjosos y dilatables, con una...