Geriatria

Universidad de Chile Facultad de Medicina Diploma en ciencias de la Actividad Física
Juan Tortella G Kinesiólogo

• Que penoso es el fin de un viejo, se va debilitando cada día, su vista disminuye, sus oídos se vuelven sordos, su fuerza declina, su corazón ya no descansa, su boca se vuelve silenciosa y no habla. Sus facultades intelectuales disminuyen y les es imposible acordarse hoy de loque sucedió ayer. Todos sus huesos están doloridos…. La vejez es la peor de las desgracias que puede afligir a un individuo. (Ptah-Hotep)

Desde una perspectiva Biomédica el envejecimiento comprende un acúmulo progresivo e irreversible de alteraciones Biológicas, Físicas y psicológicas que conducen finalmente a la muerte

• Proceso estocástico que ocurre después de la etapa de madurezreproductiva y que deriva en un progresivo incremento en el desorden molecular, el cual incrementa la vulnerabilidad de las especies a la enfermedad, la predación y/o los accidentes (Hayflick)

• Proceso Natural, Universal e individual caracterizado por la pérdida progresiva de la capacidad de adaptación de los organismos.

Teorías del envejecimiento
ESTOCÁSTICAS NO ESTOCÁSTICAS

Mutaciónsomática y Reparación Teorías Genético somáticas del DNA Teoría del Error Catastrófico Teoría neuroendocrina
Teoría de la modificación de proteínas Teoría Inmunológica

Teoría de los Radicales libres (estrés oxidativo/DNA mitocondrial)

Teoría del Marcapasos

Estadísticas

Cambios Fisiológicos asociados al envejecimiento

Desde lo general a lo particular

Células

• Los cambiosgenerales a nivel celular condicionan cambios en los volúmenes de las células, pérdida progresiva de su capacidad de división y reproducción. • cambios frecuentes incremento de pigmentos y sustancias grasas en el interior de la célula, condicionando un funcionamiento anormal o pérdida de su función original

Tejido Conectivo

Colágeno
Fibroblasto
Órganos, Vasos Sanguíneos, vías RespiratoriasCambios Corporales
Tejido Graso
Desde la periferia al centro

• Disminuye el número de células musculares, Hepáticas y Renales • Los huesos pierden mineralización y cambia su densidad • La atrofia Muscular ocasiona una pérdida de agua asociada

Estatura
• Después de los 40 años se ha objetivado una pérdida de 1 cm por cada 10 años y sobre los 70 años esto aumenta aún más. • En promedio entodo el proceso de envejecimiento fluctúa entre los 2,5 y 7,5 cm

Peso
• Hombres incrementan su peso hasta los 50 años luego disminuye • Mujeres aumenta hasta los 70 años para luego comenzar a perderlo
– Esta disminución de peso se debe a la pérdida de tejido muscular y del depósito de grasa subcutanea, menor masa ósea y menor cantidad de agua

Manifestaciones de los cambios generales
• •• • Menor estatura Delgadez y pérdida de peso Vientre redondo Menor perímetro en las extremidades

Cambios en los signos vitales
• • • • T° Frecuencia Cardiaca Frecuencia Respiratoria Presión sanguínea

Temperatura
Disminución en el Control de la t° y adaptación a distintas temperaturas ambientales

Pérdida de la Respuesta a pirógenos consideración especial por respuesta febril

GrasaSubcutanea, transpiración

Frecuencia Cardíaca
• Disminuye en reposo • Demora su incremento con el inicio del ejercicio, y más aún demora en volver a parámetros basales post ejercicio (respuesta cardiaca al ejercicio) • Frecuencia cardíaca alcanzada con el ejercicio es menor que en personas jóvenes

Presión Arterial
• Presión sanguínea media varía desde 120/70 mmHg a 150/90 mmHg •Ortostatismo

Función Pulmonar
• Se afecta principalmente la capacidad de reserva, existen muy pocos cambios en los valores de frecuencia respiratoria

Resumen de los cambios en signos vitales
• • • • Dificultad para mantener la t° corporal Mayor sensibilidad a cambios de t° ambiental Mayor incidencia de hipotensión ortostática Menor respuesta cardiaca al ejercicio

Atributos básicos de la...