Glandulas salivales

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|[pic] |PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE |
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| |ESCUELA DE MEDICINA |
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| |OTORRINOLARINGOLOGÍA |
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| |Patología de GlándulasSalivales |
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| |DR. DAVID JOFRÉ P. |
| |DRA. MARCELA PAZ ARREDONDO A.|
| |DRA. CLAUDIA GONZÁLEZ G. |

Existen glándulas salivales mayores y menores. El primer grupo está compuesto por 3 pares de glándulas: parótida, submandibular o submaxilar y sublingual. Las glándulas salivales menores son numerosas (700a 1000) y se distribuyen en las mucosas orofaríngea, nasal, sinusal, laríngea y traqueal.

PARÓTIDA

Es la glándula salival de mayor tamaño, pesa 25 a 30 gr. y se ubica en la fosa parotídea. Produce el 45% del total de saliva, la cual es principalmente serosa.
El conducto de Stenon o Stensen es el conducto excretor parotídeo, tiene una longitud aproximada de 6 cm. Sale del bordeanterior de la glándula, atraviesa el músculo masetero y perfora el músculo buccinador y la mucosa oral. Se abre en la boca a nivel del cuello del 2do molar superior.
Posee relaciones anatómicas importantes:
1. Nervio Facial: penetra el parénquima glandular, dividiendo la glándula en una porción superficial y una profunda. Estando en el espesor de la parótida, se divide en 2 a 3 ramasprincipales, las cuales originarán múltiples ramas terminales que inervan al platisma y a los músculos que permiten la mímica facial.

1.
2. Espacio parafaríngeo: se relaciona con la porción profunda de la glándula.
3. Ramas de arteria carotida externa: se encuentran mediales al nervio Facial.

La irrigación de la glándula está dada por ramas de la arteria carótida externa. El drenajevenosos se realiza a través de la vena yugular externa. Es importante mencionar que existen ganglios linfáticos intra y extraparotídeos, un aumento de volumen de ellos puede confundirse con un aumento de volumen parotídeo propiamente tal. El drenaje linfático es vía submandibular a ganglios cervicales superiores profundos.

SUBMANDIBULAR O SUBMAXILAR

Se ubica en el triángulosubmandibular o submaxilar que está limitado por los vientres anterior y posterior del digástrico y el ángulo de la mandíbula. Pesa entre 10 a 15 gr y posee 2 porciones: una superficial y una profunda al milohioideo. Esta disposición anatómica es importante ya que cuadros infecciosos pueden extenderse a la parte posterior del piso de la boca, causando un flegmón o absceso del piso de la boca.
Elconducto submandibular o de Wharton tiene alrededor de 5 cm de largo, se dirige hacia anterior, bajo la mucosa del piso de la boca para abrirse al lado del frenillo, en la carúncula sublingual. La saliva que produce es mixta (serosa y mucosa) y corresponde al 45% del total.
Sus relaciones importantes son:

1. Ramas del Nervio Facial: las ramas mandibular y cervical corren sobre la glándula y...
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