Guia de exploracion fisica

EXPLORACIÓN FÍSICA

Revisión física sistemática que incluye la inspección, auscultación, palpación y percusión.

CONSIDERACIONES.
- El examinador debe de mostrar su confianza, paciencia, cortesía, consideración y educación.

- Todos los procedimientos deberán explicarse las emociones (sorpresa, alarma, fastidio, etc.) se reflejan en la cara pero deberá evitarse.

- Paciente yexaminador deberán estar relajados, es importante para la exploración, la buena iluminación y el ambiente tranquilo.

EQUIPO

• Bascula.

• Equipo de termometría.

• Estuche de diagnostico (otoscopio y oftalmoscopio)

• Linterna portátil.

• Abatelenguas.

• Regla y cinta métrica.

• Reloj con segundero.

• Baumanometro y estetoscopio.

• Diapasón.

• Isopos.

•Bolsa para desechos.

• Papel y pluma o lápiz. * Martillo para reflejos.

1. -SIGNOS VITALES Y TALLA
[ INSPECCION Y PALPACION]

1.1 Temperatura

2. Pulso

3. Respiración

4. Tensión arterial

5. Talla en centímetros

6. Peso en kilogramos

2. - APARIENCIA GENERAL

2.1 Constitución.
- Astenico (debilidad general)
- Picnico (cuerporechoncho y miembros cortos)
- Mixto

2.2 Conformación (distribución de las partes que conforman el todo)
- Mal conformado
- Bien conformado

2.3 Actitud.
- Voluntaria o libremente escogida
- Instintiva. (para evitar molestias)
- Forzada. (la impone la enfermedad)
- Pasiva. (inconsciencia)

2.4 Facies.
- Febril
- Abdominal o peritoneal
- Agónica
-Ansiedad. (estado de inquietud)
- Dolor.

2.5 Movimientos anormales.

a) - Aparición de movimientos
- Convulsiones
- Temblores
- Tics.

2.6 Marcha

a) -Unilateral
-Claudicante

b)- Bilateral
- Espastica. ( rígido)
- Titubeante o cerebelosa. ( tambaleante)

2.7 Estado de inteligencia

a) Ubicación en.
- Espacio
- Tiempo
- Lugar

b) Concordanciao discordancia en sus respuestas.

c) Modales, humor y afinidad hacia personas y cosas que rodean al paciente.
- Falta de cooperación
- Hostilidad
- Cólera
- Resentimiento
- Depresión
- Llanto
- Desconfianza
- Hilaridad (risa, algarabía)

2.8 Higiene personal
- Vestido
- Limpieza de cara, manos y pies
- Olores: aliento alcohólico, cetosa (diabetes)
- Infeccionesbucales o pulmonares, sudor.

9. Edad aparente y real.

3. PIEL. ( INSPECCION Y PALPACION)

Color: pardo, cianótico, rojo amarillo o pálido.

Vascularidad y signos de hemorragia o contusión.

Lesión;

Identificar.

a) Color

b) Tipo: Mácula, papula, vesícula, ulcera, escama.

c) Agrupamiento o aspecto: agrupados, lineales, anulares.

d) Distribución en el cuerpo:localizados o generalizados.
Afectando las superficies expuestas o afectando las áreas inter-triginosas (pliegues cutáneos)

Edema

Humedad: sequedad, sudación, oleaginosidad.

Temperatura: palpar la piel con el dorso de los dedos para valorarla.

Textura: aspereza, suavidad.

Espesor.

Movilidad y turgencia: levantar un pliegue de piel y observar la facilidad con que se mueva(movilidad) y la rapidez con que vuelve a su lugar (turgencia).

Revisar y palpar las uñas de los dedos de pies y manos, observando color, forma y lesiones.

Revisar y palpar el cabello, observando cantidad, distribución y textura.

| | | | || |
|ESTRUCTURA ANATOMICA |INSPECCIÓN |PALPACIÓN |PERCUSIÓN |AUSCULTACIÓN |OBSERVACIONES |
| | | | |...