Hematologia

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16/08/2010

Dr. Roberto Ramirez Avila Materia: Funcionales Modulo: Hematología

Deficiencia de hierro es la causa mas común de anemia crónica Forma el centro del anillo Hemo de las porfirinas Endéficit de hierro se forma hemoglobina insuficiente lo que causa anemia microcítica e hipocrómica Componente esencial de:
Hemoglobina y Mioglobina Enzimas : Citocromo, catalasa, peroxidasaMetaloflavoproteinas, α glicerofosfato oxidasa

En forma natural se encuentra como FeOH3

El hierro inorgánico es extremadamente tóxico Requiere proteínas especializadas para
Transportarse AlmacenarseSistema de oxidación ↔ reducción

Se recicla casi todo el hierro de los eritrocitos que se destruyen Los requerimientos dietéticos son pequeños En ciertos casos aumentan los requerimientos
Niños encrecimiento, Embarazadas Pérdidas menstruales

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Dieta promedio aporta 10-15 mg de Hierro elemental al día
Harinas fortificadas con hierro Fórmulas fortificadas con hierroSuplementos dietéticos

Se absorben 5-10% de esa cantidad (0.5-1 mg/día) La absorción ocurre en duodeno y porción proximal de yeyuno, además del íleon

Se absorbe mas si disminuyen las reservas El hierroabunda en la carne y puede absorberse de la hemoglobina y mioglobina de la carne sin disociación El hierro de vegetales y granos esta menos biodisponible Se requiere una reductasa de hierro para reducirel hierro no Hem y el inorgánico y que se pueda absorber
2Fe+3  3 Fe+2

Se absorbe por dos mecanismos
Transporte activo de la forma ferrosa Absorción de los grupos HEM

Hierro en la dieta
14± 4 mg/d

Mucosa Intestinal
Absorbe 1 mg/día

Hierro Plasmático M.O. Eritroide
Capta 25 mg/día Fondo común de 3 mg de recambio

Líquido Intersticial

Intercambio en Órganos

Eritrocitoscircul
Fondo común: 2,100 mg Recambio diario: 18 mg 1.1 mg de Fe/mL de GR

Hígado: 6 mg/día

Retículo Endotelio
25 mg/día

Reservas de Ferritina

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Se transporta unido a la...
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