Hematologia

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PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
HEMATOLOGIA CLÍNICA
KATHERINE MORALES
LEYDY MORENO
30 DE SEPTIEMBRE DE 2008

ALTERACIONES DE LA MARCHA COMO FORMA DE PRESENTACIÓN DE LA LEUCEMIA LINFOBÁSTICAAGUDA

R. López Almaraz, J.M. Raya Sánchez, M.T. Herráiz Culebras, J.C. Rodríguez Luis. Unidad de Oncohematología Pediátrica (servicio de Pediatría). Servicio de Hematología. Hospital Universitariode Canarias. La laguna.

La cojera no es normal encontrarla en los niños en donde sus causas podrían ser las osteoarticulares de partes blandas (tendinosas, musculares y del tejido subcutáneo)neurológicas (centrales ó periféricas) y psicógenas, aunque casi siempre es producida por traumatismos, fatiga ó patología de la cadera. Pero también es importante tener en cuenta que cuando se producenalteraciones en la marcha es también por un proceso neoplasico como es la Leucemia Linfoblástica Aguda.

CASO CLÍNICO

Niño de 6 años y 3 meses que a los quince días de haber sufrido untraumatismo leve en el pie derecho inicia una cojera lo cual refiere “miedo al caminar”. Se le inicia un tratamiento antinflamatorio, vendaje y reposo sin mejoría.

Durante tres semanas el niño no podíaapoyar el pie y sufre una segunda caída evitando caminar.

Por la persistencia el niño ingresa al centro medico donde se le realiza un hemograma:
* Serie roja y plaquetas normales.
*Leucocitos: 6.2X 10 9/ L (18% Neutrófilos, 72% linfocitos).
* Perfil Bioquímico y enzimas musculares dentro de lo normal.
* Radiografías de extremidades inferiores comparadas con electromiograma(EMG), velocidad de conducción motora y sensitiva (VCN).
* Gammagrafía con Tc 99: no se evidenciaron hallazgos patológicos.

En donde se le diagnostico artralgias por posible enteritis donde se leda un tratamiento rehabilitador.

Pero persiste la debilidad de las piernas con marcha arrastrando las mismas y necesitando apoyo para caminar.

A los 6 meses de haber iniciado el cuadro...
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