HIPERBIBLIRRUBINA, SEPSIS Y CONVULSIONES NEONATALES
Páginas: 41 (10085 palabras)
Publicado: 14 de mayo de 2014
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
FACULTAD DE CIENCIAS
E.A.P ENFERMERIA
CURSO : ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO II
TEMA : CUIDADO DE ENFERMERIA AL NEONATO CON: HIPERBILIRRUBINEMIA, SEPSIS NEONATAL Y CONVULSIONES
CICLO : VII
Nuevo Chimbote – Perú
2013
BILIRRUBINA
I. INTRODUCCIÓN
La bilirrubina es un Un pigmento biliarque es un producto de degradación del hem.
Estas reacciones tienen lugar en el sistema reticuloendotelial, predominantemente en el hígado, el bazo y la medula ósea.
La bilirrubina está presente en los líquidos corporales (derrames articulares, ascitis, derrames pleurales, quistes, líquido cefalorraquídeo, etc.) en relación directa con su contenido en albúmina.
La elevación de laconcentración en el plasma de Bilirrubina conduce a ictericia y puede detectarse cuando la concentración plasmática supera 5mg/dl, también puede detectarse con concentraciones inferiores en pacientes de piel clara o con anemia grave.
La ictericia es el resultado de la acumulación de bilirrubina en los tejidos corporales es un signo clínico caracterizado por la pigmentación amarilla, , se caracterizapor la acumulación de bilirrubina en la sangre y se difunde dentro de los tejidos adquiriendo color amarillento-verdoso principalmente en la piel y el tejido esclerótico y fluidos corporales.
I.1 FISIOLOGIA DE LA BILIRRUBINA EN EL NEONATO
1.1.1 DURANTE LA GESTACIÓN:
a) La mayor parte de la bilirrubina no conjugada formada por el feto se elimina por la placenta siendo esta la via principalde eliminación de la bilirrubina hacia la circulación materna.
b) La conjugación de la bilirrubina en el feto está limitada debido a:
- menor flujo sanguíneo hepático fetal,
- la menor ligandina hepática y
- la menor actividad de la UDPG-T.
La bilirrubina conjugada se excreta al intestino fetal y por lo general se hidroliza y reabsorbe.
La bilirrubina se encuentra normalmente en ellíquido amniótico a las 12 semanas y por lo general desaparece a las 37 semanas de gestación.
1.1.2 RECIÉN NACIDO:
En el RN su metabolismo de la bilirrubina se encuentra en un periodo de transición entre la fase fetal y el nacimiento en donde ya no existe dependencia de la placenta..
El recién nacido tiene una predisposición a la producción excesiva de bilirrubina debido a que posee un número mayorde glóbulos rojos cuyo tiempo de vida promedio es menor que en otras edades y muchos de ellos ya están envejecidos y en proceso de destrucción; además que el sistema enzimático del hígado es insuficiente para la captación y conjugación adecuadas. La ingesta oral está disminuida los primeros días, existe una disminución de la flora y de la motilidad intestinal con el consecuente incremento de lacirculación entero-hepática.
Finalmente, al nacimiento el neonato está expuesto a diferentes traumas que resultan en hematomas o sangrados que aumentan la formación de bilirrubina.
1.1.2.1 METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA EN EL NEONATO
Su metabolismo se lleva a cabo en las siguientes etapas:
Producción, transporte, captación, conjugación de la bilirrubina en el hepatocito, excreción yreabsorcion – Circulacion enterohepatica de la bilirrubina.
PRODUCCIÓN
Se Forma a partir del catabolismo de la hemoglobina la cual al ser liberada es fagocitada por los macrófagos especialmente en las células de kupffer hepáticas, en el bazo y medula ósea.
La hemo-oxigenasa actúa sobre la hemoglobina formando hierro, monoxido de carbono y biliverdina.
El hierro resultante es liberado a la sangre, yes transportado por la transferrina a la medula ósea para la formación de nueva hemoglobina y producción de nuevos hematíes o al hígado y otros tejidos para almacenarlo unido a ferritina.
El otro producto de la desintegración de la hemoglobina es la biliverdina la cual es convertida en bilirrubina no conjugada por acción de la enzima biliverdina reductasa.
Se calcula que 1 g de hemoglobina...
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
FACULTAD DE CIENCIAS
E.A.P ENFERMERIA
CURSO : ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO II
TEMA : CUIDADO DE ENFERMERIA AL NEONATO CON: HIPERBILIRRUBINEMIA, SEPSIS NEONATAL Y CONVULSIONES
CICLO : VII
Nuevo Chimbote – Perú
2013
BILIRRUBINA
I. INTRODUCCIÓN
La bilirrubina es un Un pigmento biliarque es un producto de degradación del hem.
Estas reacciones tienen lugar en el sistema reticuloendotelial, predominantemente en el hígado, el bazo y la medula ósea.
La bilirrubina está presente en los líquidos corporales (derrames articulares, ascitis, derrames pleurales, quistes, líquido cefalorraquídeo, etc.) en relación directa con su contenido en albúmina.
La elevación de laconcentración en el plasma de Bilirrubina conduce a ictericia y puede detectarse cuando la concentración plasmática supera 5mg/dl, también puede detectarse con concentraciones inferiores en pacientes de piel clara o con anemia grave.
La ictericia es el resultado de la acumulación de bilirrubina en los tejidos corporales es un signo clínico caracterizado por la pigmentación amarilla, , se caracterizapor la acumulación de bilirrubina en la sangre y se difunde dentro de los tejidos adquiriendo color amarillento-verdoso principalmente en la piel y el tejido esclerótico y fluidos corporales.
I.1 FISIOLOGIA DE LA BILIRRUBINA EN EL NEONATO
1.1.1 DURANTE LA GESTACIÓN:
a) La mayor parte de la bilirrubina no conjugada formada por el feto se elimina por la placenta siendo esta la via principalde eliminación de la bilirrubina hacia la circulación materna.
b) La conjugación de la bilirrubina en el feto está limitada debido a:
- menor flujo sanguíneo hepático fetal,
- la menor ligandina hepática y
- la menor actividad de la UDPG-T.
La bilirrubina conjugada se excreta al intestino fetal y por lo general se hidroliza y reabsorbe.
La bilirrubina se encuentra normalmente en ellíquido amniótico a las 12 semanas y por lo general desaparece a las 37 semanas de gestación.
1.1.2 RECIÉN NACIDO:
En el RN su metabolismo de la bilirrubina se encuentra en un periodo de transición entre la fase fetal y el nacimiento en donde ya no existe dependencia de la placenta..
El recién nacido tiene una predisposición a la producción excesiva de bilirrubina debido a que posee un número mayorde glóbulos rojos cuyo tiempo de vida promedio es menor que en otras edades y muchos de ellos ya están envejecidos y en proceso de destrucción; además que el sistema enzimático del hígado es insuficiente para la captación y conjugación adecuadas. La ingesta oral está disminuida los primeros días, existe una disminución de la flora y de la motilidad intestinal con el consecuente incremento de lacirculación entero-hepática.
Finalmente, al nacimiento el neonato está expuesto a diferentes traumas que resultan en hematomas o sangrados que aumentan la formación de bilirrubina.
1.1.2.1 METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA EN EL NEONATO
Su metabolismo se lleva a cabo en las siguientes etapas:
Producción, transporte, captación, conjugación de la bilirrubina en el hepatocito, excreción yreabsorcion – Circulacion enterohepatica de la bilirrubina.
PRODUCCIÓN
Se Forma a partir del catabolismo de la hemoglobina la cual al ser liberada es fagocitada por los macrófagos especialmente en las células de kupffer hepáticas, en el bazo y medula ósea.
La hemo-oxigenasa actúa sobre la hemoglobina formando hierro, monoxido de carbono y biliverdina.
El hierro resultante es liberado a la sangre, yes transportado por la transferrina a la medula ósea para la formación de nueva hemoglobina y producción de nuevos hematíes o al hígado y otros tejidos para almacenarlo unido a ferritina.
El otro producto de la desintegración de la hemoglobina es la biliverdina la cual es convertida en bilirrubina no conjugada por acción de la enzima biliverdina reductasa.
Se calcula que 1 g de hemoglobina...
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