Hipernatremia
Páginas: 4 (988 palabras)
Publicado: 25 de abril de 2012
Capítulo5.2. Transtornos del metabolismo del sodio
3. HIPERNATREMIA
La hipernatremia supone una relación sodio/agua plasmática mayor de la normal. Aunque el límite superior normal de la natremiaes 145 mEq/l, en general solo se diagnostica hipernatremia cuando se superan los 150 mEq/l.; ésto supone siempre aumento de la osmolaridad y de la tonicidad plasmáticas.
Las hipernatremiasrepresentan la gran mayoría de los estados hiperosmolares que se ven en clínica (23,24,25). Sin embargo, y como se ha indicado anteriormente, la hipernatremia per se no permite valorar ni la cantidad total desodio ni el estado del volumen extracelular; ambos pueden ser altos, normales o bajos (2).
3. 1. CAUSAS Y SINTOMAS GENERALES DE HIPERNATREMIA
La hipernatremia puede producirse por 4 mecanismos: a)pérdida de agua corporal; b) ganancia neta de sodio; c) trasvase de agua extracelular al compartimento celular; d) salida de sodio de las células en intercambio por potasio (2).
En todos los casos,la hipernatremia y por lo tanto la hipertonicidad plasmática, induce la salida de agua del espacio celular al extracelular, lo que produce disminución del volumen celular. La disminución del volumenneuronal se manifiesta clinicamente por síntomas neurológicos (2): letargia, reflejos hiperactivos, temblor muscular, convulsiones y coma. Con frecuencia, sobre todo en personas ancianas, se producentrombosis de los senos venosos craneales, y , al disminuir el tamaño del cerebro, hemorragias cerebrales por tracción de las estructuras vasculares. La salida del agua celular al espacio extracelulartiende a preservar la volemia,por lo que al principio no son aparentes la síntomas y signos de hipovolemia, que pueden aparecer, hasta la situación de shock, en fases avanzadas.
3. 2. CAUSASCLINICAS DE HIPERNATREMIA
3. 2. 1. Disminución del agua corporal total. (Sinónimos: deshidratación, deshidratación celular, desecación)
Es la causa más frecuente de hipernatremia. Si el sodio total no...
3. HIPERNATREMIA
La hipernatremia supone una relación sodio/agua plasmática mayor de la normal. Aunque el límite superior normal de la natremiaes 145 mEq/l, en general solo se diagnostica hipernatremia cuando se superan los 150 mEq/l.; ésto supone siempre aumento de la osmolaridad y de la tonicidad plasmáticas.
Las hipernatremiasrepresentan la gran mayoría de los estados hiperosmolares que se ven en clínica (23,24,25). Sin embargo, y como se ha indicado anteriormente, la hipernatremia per se no permite valorar ni la cantidad total desodio ni el estado del volumen extracelular; ambos pueden ser altos, normales o bajos (2).
3. 1. CAUSAS Y SINTOMAS GENERALES DE HIPERNATREMIA
La hipernatremia puede producirse por 4 mecanismos: a)pérdida de agua corporal; b) ganancia neta de sodio; c) trasvase de agua extracelular al compartimento celular; d) salida de sodio de las células en intercambio por potasio (2).
En todos los casos,la hipernatremia y por lo tanto la hipertonicidad plasmática, induce la salida de agua del espacio celular al extracelular, lo que produce disminución del volumen celular. La disminución del volumenneuronal se manifiesta clinicamente por síntomas neurológicos (2): letargia, reflejos hiperactivos, temblor muscular, convulsiones y coma. Con frecuencia, sobre todo en personas ancianas, se producentrombosis de los senos venosos craneales, y , al disminuir el tamaño del cerebro, hemorragias cerebrales por tracción de las estructuras vasculares. La salida del agua celular al espacio extracelulartiende a preservar la volemia,por lo que al principio no son aparentes la síntomas y signos de hipovolemia, que pueden aparecer, hasta la situación de shock, en fases avanzadas.
3. 2. CAUSASCLINICAS DE HIPERNATREMIA
3. 2. 1. Disminución del agua corporal total. (Sinónimos: deshidratación, deshidratación celular, desecación)
Es la causa más frecuente de hipernatremia. Si el sodio total no...
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