Caso Hipernatremia

CONCLUSION O ANALISIS
Podemos ver que este paciente consumía grandes cantidades de bicarbonato, lo hacía de forma habitual 500-600 mEq/dia. Además este pcte presentaba polidipsia y poliuria, lo quenos puede indicar que necesitaba de esto para poder liberar la sobrecarga osmótica diaria.
Si existe un riñón sano al cual se le comienza administrar bicarbonato, va a provocar que aumente laexcreción renal y además disminuye la reabsorción tubular proximal, haciendo esto que evite la alcalemia.
El pcte también presento diarrea, que puede ser porque este es producto de la Alcalosis Metabólica,al haber una disminución del volumen plasmático.
En la alcalosis metabólica existe una elevación del pCO2, que tiende a evitar una elevación del ph plasmático que podría afectar más, esto se debe auna depresión de ventilación producido por un efecto de alcalemia sobre los quimiorreceptores periféricos y centrales. Esto puede variar dependiendo de la concentración plasmática y la hipo ventilacióncompensador, sobre todo cuando los niveles de bicarbonato son mayores a 40 mEq/L; también la ansiedad, dolor, infección, trastornos respiratorios crónicos o enfermedades neurológicos pueden modificarla respuesta. En este caso el paciente la pCO2 está un poco más alta de lo esperado, puede ser esto por la hipoventilación adicional por su estado neurológico. Ya con la disminución de la pCo2,debido a la corrección de la alcalosis, nos muestra que no existe una enfermedad pulmonar realmente significativa.
Como sabemos la hipernatremia es un trastorno electrolítico producido por pérdidasacuosas excesivas (insensibles, renales o gastrointestinales), hipodipsia o falta de aportes de agua y con menor frecuencia por la ganancia de sodio. La Alcalosis metabólica se da por la alteración delequilibrio de ácido-base generada por pérdida de hidrogeniones (vía digestiva o renal), estados de contracción de volumen y en pocas ocasiones por álcalis. En este caso podemos ver que tenemos una...