Hipertencion arterial en el obeso

HIPERTENSION ARTERIAL EN EL OBESO

CONCEPTO
Según la OMS la hipertensión arterial es definida como la elevación crónica de una o de las dos presiones arteriales: sistólica y diastólica.CLASIFICACION
CATEGORIA | PRESION SISTOLICA (mmHg) | PRESION DIASTOLICA (mmHg) |
BAJA | < 90 | < 60 |
NORMAL | < 120 | < 80 |
PREHIPERTENSION | 120-139 | 80-89 |
PRESION ALTA, ETAPA 1| 140- 159 | 90-99 |
PRESION ALTA, ETAPA 2 | 160 ó más | 100 o más |

Según la escuela europea de la Sociedad de Hipertensión y la Sociedad Europea de Cardiología (ESH/ESC)
CATEGORIA | PRESIONSISTOLICA(mmHg) | | PRESION DIASTOLICA(mmHg) |
OPTIMA | < 120 | y | <80 |
NORMAL | 120-129 | y/o | 80-84 |
NORMAL ALTA | 130-139 | y/o | 85-89 |
HIPERTENSION GRADO 1 | 140-159 | y/o |90-99 |
HIPERTENSION GRADO 2 | 160-179 | y/o | 100-109 |
HIPERTENSION GRADO 3 | >180 | y/o | >110 |
HIPERTENSION SISTOLICA AISLADA | >140 | y | <90 |

FACTORES DE RIESGO:
* Edadavanzada
* Sobrepeso y obesidad ( grasa abdominal o visceral)
* Fumar
* Estilo de vida sedentario

FISIOPATOLOGIA
La hipertensión arterial en las personas obesas, tiene una estrecharelación con la resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, debido a que los
ACIDOS GRASOS LIBRES:
* Aumentan la producción hepática de glucosa, triglicéridos, VLDL, LDL al torrente sanguíneo.* Disminuyen las HDL.
* Originan resistencia a la insulina, aumentando las cantidades de insulina plasmática.

La resistencia a la insulina es definida como la disminución de la capacidad dela insulina para ejercer sus acciones en los órganos diana (principalmente hígado, músculo esquelético y tejido adiposo). Esta alteración se presenta en aproximadamente en 25% de la población nodiabética.

Esta resistencia a la insulina provoca un estado de hiperinsulinemia que a su vez favorece la retención de sodio y agua, y activa al sistema nervioso simpático, favoreciendo al desarrollo...