Hipertencion Arterial Sistemica

Realidades de la HAS
Cardiólogo Hospital de Cardiología Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS Hospital Ángeles del Pedregal

Dr. Enrique Díaz y Díaz

DEFINICIÓN DE HIPERTENSIÓN:
Estado anormal de funcionamiento y estructura de las arterias, asociado con disfunción endotelial, constricción y remodelado del músculo liso vascular, aumento de la post-carga y propensión a ateroesclerosis, quese manifiesta por un aumento de la presión arterial. (Jay Cohn, 1998).

Los números rojos de la hipertensión arterial

prevalencia

desconocidos

conocidos

s/Tx

c/Tx

descontrolados

+ FRCV

%

30.8 *

48

52

39

61

80.8

38.8

INSP 2010 (información avanzada)
RENAHTA, Archivos Cardiol Mex 2005;75(1):96-111 * ENSANUT-2006

Prevalencia Nacional de HTA30.8%
21 millones de Hipertensos
Sonora Durango Sinaloa Coahuila Nayarit Baja
 California
 Sur Zacatecas Baja
 California Tabasco Aguascalientes Yucatán Quintana
 Roo Guanajuato Michoacán Tamaulipas Campeche Veracruz Jalisco Colima Edo
 de
 México Distrito
 Federal Hidalgo Querétaro San
 Luis
 Potosi Chihuahua Nuevo
 León Puebla Tlaxcala Oaxaca Guerrero Chiapas Morelos43.3 39.5 37.7 37.5 37.1 37.0 37.0 36.6 35.2 35.0 34.5 34.2 33.9 33.4 33.1 32.3 32.0 31.8 31.5 31.2 30.9 30.9 30.8 29.7 29.5 28.1 27.9 27.3 27.0 26.5 25.2 23.9

NORTE 34.2% CENTRO / OESTE 33.5% CENTRO 30.1% SUR 29.9%

0

10

20

30

40

50

INSP (información avanzada) CONAPO población 2010

Hipertensión Arterial y Otros Factores de Riesgo
Población General Fumadores DiabéticosPrevalencia 30.8%

Prevalencia 34.1%

Prevalencia 46.2%

Obesos

No obesos

No diabéticos

Prevalencia 40.5%

Prevalencia 24.6%

Prevalencia 28.1%

Rosas Peralta M et al. Arch Inst Cardiol Mex 2005; 75 (1): 96-111

Estadísiticas

población afectada
> 20 años HAS 68.794.630 21.188.746 11.961.944 8.263.611 3.966.533 4.297.078 3.480.633 % 30.8 61 39 48.0 52.0 80.8

2010Desconocidos Conocidos S/ tratamiento C / tratamiento Descontrolados

Controlados

816.445

19.2

* ENSANUT - 2006
RENAHTA Archivos Cardiol Mex 2005;75(1):96-111 Olaiz-Fernández G, y cols. Cuernavaca, México: Instituto Nal. de Salud Pública

¿Pero qué es la • ¿UN SINDRÓME? Hipertensión • ¿UN SIGNO? Arterial? • ¿UNA
ENFERMEDAD?

¿Por qué concentrarse en ECV e hipertensión?
Lasenfermedades CV son lrelacionados con hipertensión afectan aproximadamente a 3 millones de personas por año en el mundo1 Incremento del riesgo está relacionado con el aumento de las cifras tensionales as principales causas de morbimortalidad en los países industrializados y en países en vías de desarrollo como México1 Los eventos
Riesgo de mortalidad de ECV2
8 7 6 5 4 3 2 1 0

• 

8x 4x 2x115/75 135/85 155/95 175/105

PAS/PAD (mmHg)
*Individuos entre 40–69 años con PA 115/75 mmHg 1Volpe. Aging Clin Exp Res 2005; 17(4): 46–53. 2Chobanian, et al. JAMA 2003; 289: 2560–72.

Clasificación de la hipertensión arterial JNC-7 (2003)
Categoría Normal Prehipertensión Estadio 1 Estadio 2 PAS mm Hg < 120 120-139 140-159 ≥ 160 PAD mm Hg < 80 80-89 90-99 ≥ 100

Clasificación de lahipertensión arterial Guías Europeas (2007)
Modificada por el GMH

Categoría
Óptima Subóptima Subóptima alta Grado 1 (Leve) Grado 2 (Moderada) Grado 3 (Severa) HASA

PAS mm Hg
< 120 120-129 130-139 140-159 160-179 ≥ 180 > 140

PAD mm Hg
< 80 80-84 85-89 90-99 100-109 ≥ 110 < 90

Estratificación del riesgo
Cifras de presión arterial (mmHg)
Otros FRCV y enfermedades
Normal: PAS 120-129 PAD80- 84 Normal alta: PAS 130-139 PAD 85- 89 Grado 1: PAS 140-159 PAD 90- 99 Grado 2: PAS 160-179 PAD 100-109 Grado 3: PAS >= 180 PAD >= 110

Sin otros FRCV

PROMEDIO

PROMEDIO

BAJO

MODERADO

ALTO

1 a 2 FRCV

BAJO

BAJO

MODERADO

MODERADO

MUY ALTO

3 o mas o AOB o DM

MODERADO

ALTO

ALTO

ALTO

MUY ALTO

Condiciones clínicas asociadas
ALTO MUY ALTO MUY...