Hipertensión Renovascular

Hipertensión Renovascular: Parte I
Verónica P. Golglid, Roberto R.O. Sabbatiello
Hospital General de Agudos ¨Dr. Cosme Argerich¨.
Buenos Aires. Argentina

Chicos este documento me pareció muy completo y abarca el contenido que el profesor quiere. Busquen otras bibliografías si lo consideran necesario, busquen todo lo que no entiendan para que el profesor no haga preguntas.

Hagan susdiapositivas y me envían el material lo mas antes posible por favor.

Este es mi número para cualquier duda. 04264914737
Lean bien su punto para que después no digan que hubo confusiones…….


Disculpen la distribución es que como no agarraron papelitos…..










1. Francis no se tu apellido pero no francis mendoza

DEFINICION

La hipertensión renovascular puede ser definidacomo la elevación secundaria de la presión arterial producida por una o más condiciones que interfieren con la circulación arterial hacia el parénquima renal, generándole isquemia. El atractivo principal de este tipo de hipertensión arterial, radica en su potencial cura mediante una cirugía de revascularización o una angioplastía. Sin embargo es crucial el diferenciar entre estenosis de arteriarenal e hipertensión renovascular, ya que el nombre hipertensión renovascular implica la presencia de una disminución de la luz arterial suficiente como para producir isquemia en el parénquima renal y comenzar la secuencia de eventos que llevan a la hipertensión.


PREVALENCIA

La prevalencia de hipertensión renovascular, se estima entre un 2% y un 20%. Algunos estudios clínicos sobrehipertensión arterial han estimado tasas mayores al 20%, sin embargo, la prevalencia en la población hipertensiva probablemente no sea mayor al 2% ó 3%.
Parece ser más frecuente en ciertos subgrupos de la población hipertensiva, por ejemplo pacientes con retinopatía grado III o IV, en los cuales la prevalencia de hipertensión renovascular fue de 43%.
La estenosis de arteria renal con o sin hipertensión,es un hallazgo muy frecuente en las autopsias.
La enfermedad ateroesclerótica es la causa más común de hipertensión renovascular. Es asociada con enfermedad de otros lechos vasculares, incluyendo arterias coronarias, arterias cerebrales, arterias periféricas y sitios aórticos.
La enfermedad fibromuscular es la causa más común en mujeres jóvenes.
El diagnóstico debe ser considerado en alguiencon establecimiento temprano de hipertensión severa.
Es importante reconocerla, ya que responde bien al tratamiento quirúrgico.


2. Andrea


ETIOLOGIA

Existe una variedad de lesiones que pueden producir el síndrome de hipertensión renovascular, que pueden clasificarse de acuerdo a si existen los dos riñores y si uno de los riñones tiene compromiso.

Un riñón no afectado:
1.Enfermedad ateroesclerótica de la arteria renal unilateral.
2. Enfermedad fibrosa y fibromuscular unilateral.
- La Fibrodisplasia intimal, es el subtipo más prevalente.
- Displasia fibromuscular medial.
- Fibroplasia periarterial.
3. Aneurisma de la arteria renal.
4. Embolia arterial.
5. Fístula A-V (congénita o traumática).
6. Oclusión traumática arterial segmentaria.
7.Feocromocitoma compresor de la arteria renal.
8. Tumor metastásico que comprime el parénquima renal.

Sin un riñón no afectado:
1. Estenosis de arteria renal de riñón único funcionante.
2. Estenosis de arteria renal bilateral.
3. Coartación de Aorta.
4. Vasculitis (poliarteritis nodosa, enfermedad de Takayasu).

En cuanto a la frecuencia, más del 90% de los casos está relacionado adisplasia fibromuscular y ateroesclerosis. Las otras causas enumeradas son menos frecuentes.

BUSCAR QUE SIGNIFICA CADA ENFERMEDAD. PARA QUE NO HAGA PREGUNTAS POR FAVOR.


3. Dorca


FISIOPATOLOGIA

La hipertensión renovascular se produce cuando se genera una estenosis en una o ambas arterias renales obstruyendo el flujo sanguíneo normal. Para que se produzca cambio mensurable en el flujo...