Péptidos natriuréticos en la hipertensión renovascular y la hipertrofia del miocardio

PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS EN LA HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR Y LA HIPERTROFIA DEL MIOCARDIO / Carolina S. Cerrudo y col. INVESTIGACIÓN BÁSICA

339

Participación de los péptidos natriuréticos en la hipertensión renovascular y su correlación con la evolución de la hipertrofia de miocardio
CAROLINA S. CERRUDO1, SUSANA CAVALLERO1, MARTÍN RODRÍGUEZ FERMEPIN1, CECILIA M. HERTIG2, BELISARIO E.FERNÁNDEZ1
Recibido: 27/08/2009 Aceptado: 23/02/2010 Dirección para separatas: Carolina S. Cerrudo Facultad de Farmacia y Bioquímica Cátedra de Fisiopatología Junín 956 - 5º Piso (C1113AAD) Buenos Aires, Argentina Tel./Fax: (54) 011 4964-8268 e-mail: cerrudocarolina@ yahoo.com.ar

RESUMEN

Durante la hipertensión arterial, las interacciones entre las sobrecargas de presión y volumen conducen adiferentes patrones de hipertrofia cardíaca y a un aumento de los péptidos natriuréticos (PN). Los perfiles de síntesis y secreción de ANP y BNP se han investigado en modelos de hipertensión arterial. Sin embargo, aún no se ha estudiado su evolución diferencial durante períodos agudos y crónicos de la hipertrofia cardíaca producida por sobrecarga de presión. Por este motivo estudiamos ratas Sprague-Dawleycon el modelo 1 riñón-1 clip a las 2, 4, 6 y 12 semanas, correlacionando la evolución de dichos perfiles con la hipertrofia cardíaca y la hipertensión arterial. Observamos una correlación positiva entre la elevación de la presión arterial y el grado de hipertrofia cardíaca, presentando ambos parámetros un incremento dependiente del tiempo a partir de las 2 semanas. La expresión del BNP mostró unaumento precoz a las 2 semanas de tratamiento, mientras que el ANP se incrementó significativamente a las 6 semanas. No obstante, la expresión del ANP aumentó en forma gradual, lo que permitió su correlación con la hipertrofia y la hipertensión. En estadios tempranos del desarrollo de la hipertrofia producida por el modelo renovascular, la expresión de los PN respondería en forma diferencial,incrementándose en forma precoz el BNP Con la evolución de la hipertrofia, la expresión del BNP deja de ser específica y el . aumento de ambos PN pasa a depender y a correlacionarse con el grado de evolución de la hipertrofia cardíaca. REV ARGENT CARDIOL 2010;78:339-345.

Palabras clave > Abreviaturas >

Factor natriurético auricular - Cardiomegalia - Hipertensión renovascular 1R-1C 1 riñón-1 clipANP BNP CNP PAD PAI Pc Péptido natriurético auricular Péptido natriurético tipo B Péptido natriurético tipo C Peso de la aurícula derecha Peso de la aurícula izquierda Peso corporal ARNm Ácido ribonucleico mensajero PC PN PS Peso del corazón Péptidos natriuréticos Presión sistólica

PHP Peso húmedo del pulmón

PSP Peso seco del pulmón PVD Peso del ventrículo derecho PVI Peso del ventrículoizquierdo RV Renovascular

INTRODUCCIÓN

La hipertensión arterial puede producir diferentes patrones de remodelación ventricular como resultado de los procesos fisiopatológicos desencadenados a través de una interacción entre las sobrecargas de presión y de volumen. (1-3) En su fase inicial, la hipertrofia cardíaca implica un crecimiento adaptativo de los cardiomiocitos frente al aumento de lademanda funcional. (4) La transición a la hipertrofia patológica involucra cambios estructurales y funcionales que
1

se acompañan de una reprogramación molecular que retrotrae al fenotipo cardíaco fetal, con una producción mayor de péptidos natriuréticos (PN) por el corazón endocrino y paracrino. (5, 6) La familia de los PN está constituida básicamente por tres hormonas peptídicas denominadaspéptido natriurético auricular (ANP), péptido natriurético tipo B (BNP) y péptido natriurético tipo C (CNP). (7-9) Sus efectos fisiológicos están relacionados con la disminución de la presión arterial a través de la promoción de diuresis, natriuresis y vasodilatación. También ejercen

Cátedra de Fisiopatología, INFIBIOC (Instituto de Fisiopatología y Bioquímica Clínica), Facultad de Farmacia y...