Hipertension

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DEFINICION :

La hipertensión arterial (HTA) es la enfermedad que se produce cuando las cifras de tensión arterial, medidas como promedio en tres tomas realizadas en condiciones apropiadas, conintervalos de tres a siete
días entre cada toma, se encuentran por encima de 140 mmHg de tensión arterial sistólica (TAS) y
90 mmHg de tensión arterial diastólica (TAD). Esta definición se aplica aadultos a partir de los 18 años.
La falta de una frontera tensional definida entre la normotensión y la hipertensión, ha sido responsable
de importantes discrepancias entre gruposde expertos sobre elnivel de tensión arterial (TA) que debe ser considerado como normal. En este sentido, Sir George Pickering afirmaba en 1972 que "la relación entre presión arterial (PA) y mortalidad es cuantitativa:cuanto más alta es la presión peor es el pronóstico..."
Aun cuando existen variaciones fisiológicas de las cifras de TA (ritmo circadiano de la TA), los médicos necesitan en la práctica una definiciónde los límites entre la normalidad y la enfermedad para poder tomar decisiones terapéuticas, pues debe recordarse que el riesgo de discapacidad y muerte en la HTA está íntimamente relacionado con losdistintos niveles tensionales; o sea, que la posibilidad de reducir las cifras de TA disminuye dicho riesgo.
Basado en la evaluación de riesgos y beneficios, un comité de expertos de la OMS definió,en 1978, como hipertenso a todo individuocon cifras tensionales iguales o superiores a 160 mmHg de TAS y 95 mmHg de TAD. Este criterio permaneció vigente durante 10 años, hasta que sobre la base delos datossurgidos tras 10 años de seguimiento, el Comité Conjunto para la Detección, Evaluación y Tratamiento de la HTA de Estados Unidosy la OMS en 1988 y 1990, respectivamente, modificaron el criteriode normotensión e hipertensión a partir de los 18 años y consideraron normotenso al individuo con cifras de tensión inferiores a 140 y 85 mmHg, exceptuándose de esta definición a los hipertensos...
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