HIPERTROFIA PROST TICA

HIPERTROFIA PROSTÁTICA
La hipertrofia prostática, es una de las enfermedades más frecuentes en el hombre. Consiste en el aumento anormal del tamaño de la próstata. Suele dificultar la evacuación de orina y producir retención urinaria.
La presión producida en la vejiga por la orina retenida ejerce presión retrógrada hacia los riñones, dilatándolos y originando hidronefrosis. Esta mismapresión desplaza bacterias desde la vejiga hacia los riñones, causando nefritis. Puede afectar la función renal a tal grado que se requiera diálisis.
El tratamiento oportuno de la hipertrofia prostática es esencial para mantener la función renal. El tratamiento no es necesariamente es la prostatectomía pues existen otras opciones no quirúrgicas. Debe valorarse el estado del a próstata y de los riñonescuidadosamente antes de decidir un tratamiento adecuado.
En la próstata se presentan otras enfermedades como quistes, abscesos, hematomas y cálculos. Se diagnostican únicamente mediante ecografía y su tratamiento depende de la causa original. La mejor forma de detectar enfermedades prostáticas y evitar la Biopsia de Próstata es el C.M.P. - Próstata (incluye la Ecografía Prostática CAD en Color).El tacto rectal no puede detectar hipertrofia del aspecto anterior de la próstata por lo que se requieren otros medios diagnósticos.
CLASIFICACIÓN O TIPOS
 
      Obstructiva, mecánica o de vaciado:
Retardo en el inicio de la micción, sensación de vaciado incompleto, chorro miccional entrecortado y fino, goteo post-miccional.
 
      Irritativa, dinámica o de llenado: Polaquiuria (emisión anormalmente frecuente de orina), nicturia (emisión de orina más abundante o frecuente por la noche que durante el día), y dolor suprapúbico. 
EFECTOS Y CARACTERÍSTICAS
Menos de la mitad de los hombres con HPB tienen síntomas de la enfermedad, entre los cuales se pueden mencionar los siguientes:
Goteo al final de la micción
Incapacidad para orinar (retención urinaria)
Vaciadoincompleto de la vejiga
IncontinenciaNecesidad de orinar dos o más veces por nocheMicción dolorosa u orina con sangre (pueden ser indicios de una infección)
Dificultad para comenzar a orinarHacer fuerza al orinar
Urgencia urinaria fuerte y repentinaChorro de orina débil
Dificultad para tener erecciones
En ocasiones puede llegar a producir síntomas más graves como son la imposibilidad absolutapara orinar (retención urinaria), infecciones urinarias, la presencia de sangre en la orina o la alteración de la función de los riñones.El pronóstico es impredecible y variable ya que puede permanecer estable o con cuadros más agudos en brotes o aumentar progresivamente o a veces debutar con una retención urinaria aguda . En la mayor parte de los casos es un desarrollo progresivo.
En algunoscasos mejoran solo disminuyendo la ingesta de líquidos.
FISIOPATOLOGÍA
Debido al incremento de esperanza de vida de la población, la hipertrofia o hiperplasia benigna de próstata es probablemente, la patología más frecuente del varón adulto. Las alteraciones de la próstata, pueden tratarse con éxito si se detectan a tiempo, por esta razón todos los hombres deben conocer este tema, y las mujeresdeben implicarlos y animarles a ir al médico cuando hay alteraciones, al igual que hacemos con las visitas al ginecólogo.
La mayoría de hombres, sobre todo a partir de los 50 años presentan cierto grado de crecimiento de la próstata, es lo que llamamos: hipertrofia prostática.
DIAGNOSTICO
Como en todos los casos los síntomas orientan al diagnóstico, con la sospecha clara se debe realizar un tactorectal. Por medio de ésta exploración el médico puede palpar el tamaño de la próstata y saber si está aumentada de tamaño o no y su consistencia para descartar un tumor.
Un análisis de orina permitirá saber si hay o no una infección urinaria coexistente.
Se realizará un análisis para valorar el antígeno específico prostático (PSA), sustancia producida por la próstata que debe encontrarse...