Hipoacusia



¿Qué es la hipocalcemia?
La hipocalcemia es un desequilibrio electrolítico con un nivel bajo de calcio en la sangre. El valor normal del calcio en los adultos es de 4,5 a 5,5 mEq/L.
El calcio es importante para tener huesos y dientes saludables, así como para el normal funcionamiento de los músculos y nervios. Los niveles normales de calcio en sangre se mantienen a través de la acción dela hormona paratiroidea (HPT), los riñones y los intestinos.
Si los resultados de los análisis de sangre muestran hipocalcemia, el médico podrá evaluar también el nivel de albúmina. Si la albúmina es baja, el nivel de calcio debe ser corregido. El nivel de calcio corregido será mayor si la albúmina es baja.

FISIOLOGÍA DE LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO:
4 a) Metabolismo del calcio:
Una personasana y bien alimentada, normalmente contiene algo más de 1 Kg. de calcio
de los cuales 1 gramo se encuentra en el líquido extracelular; y 11grs. son
intracelulares ,500 mg. se intercambian en hueso, 1 Kg. esta estable en el
hueso y dientes.
La ingesta diaria promedio varia entre 0,5 y 1,5 gr. por día. El calcio, se
absorbe principalmente en duodeno y yeyuno alto, en un ingesta promedio
de 1gr. diario la absorción neta es de 200mg.(22-)
Las perdidas de calcio se producen por el sudor, donde se excreta
alrededor de 100 mg /día; y por la eliminación urinaria diaria promedio
que es de 200 mg. por día, con variaciones en más o en menos
dependiendo esencialmente de la ingesta. El equilibrio se lleva a cabo por
la función renal, porque en una persona cada día se depositan y se eliminande los huesos cantidades equivalentes de calcio.(22-46)
En el plasma el calcio se encuentra en un 47% ionizado, en un 45% unido
a proteínas, y el resto, un 3% como citrato y fosfato. Es el calcio ionizado
el que tiene importancia fisiológica, dado que tiene una acción crítica en la
excitabilidad de la acción de los nervios y la contractilidad del músculo
esquelético y cardiaco. Es tambiénimportante en la función y estructura de
membranas y organillos celulares.
La concentración de calcio sérico, en un hombre, varia muy poco de un día
para otro. Conocer la concentración sérica de calcio iónico, seria lo ideal,
pero como existen algunas dificultades para determinarlo, (mayor costo)
en su lugar, en la presente tesis, hemos utilizado la concentración sérica de
calcio total que vade 8,5 a 10,5 mg/dl. (46)
14
4 b) Hipocalcemia:
La hipocalcemia, es una
alteración del metabolismo del calcio a partir de una disminución de los
valores de calcio en sangre, que se puede presentar a través de
manifestaciones clínicas del paciente y comprobable a través del análisis
de laboratorio, que indica que los valores normales de calcio en la sangre,
(que van de 8,5 a 10,5 mg/dl), seencuentran por debajo del mínimo.
Por lo general cuando hay una expresión clínica de
hipocalcemia el valor de calcio en sangre será de 8,0 o estará por debajo de
8,0 mg/dl
No debería ocurrir que una persona sana, con una
ingesta normal y equilibrada, tenga riesgo de padecerlo, sin embargo en
una serie de situaciones puede darse que por un bajo consumo de
alimentos ricos en calcio, o por undéficit de la absorción del mismo se
puede presentar.
En algunos procesos patológicos como en la
pancreatitis aguda, se deben vigilar los valores de calcio en sangre y
correlacionarlos con los síntomas del paciente, pues la saponificación de
las grasas, consume calcio; también los pacientes sépticos pueden
presentar gran consumo del calcio. (10-22--57-.) También los pacientes conhipertiroidismo tienen mayor porcentaje de hipocalcemia.(15)
En el post operatorio de una tiroidectomía total puede el paciente padecer
una hipocalcemia por hipoparatiroidismo; que puede ser temporario en los
casos de una adecuada preservación de las glándulas paratiroides, o
definitivas en aquellos que no han sido respetadas. (43-51-53)
La hipocalcemia se manifiesta clínicamente con: (12- -61)
1-...