Historia clinica apendicitis

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UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO
PROPEDÉUTICA MEDICA
DR. JORGE RAUL BALAM BASTO
ALUMNO: ANGEL KALEB ROMERO GONZALEZ
HISTORIA CLINICA

* Ficha de identificaciónNombre: A.E.R.G
Edad: 19 años Sexo: M Raza: Latina
Nacionalidad: Mexicana Estado Civil: soltero
Ocupación: estudiante Lugar de Origen: Villahermosa, Tabasco.Lugar de Residencia: Villahermosa, Tabasco Domicilio: Fracc. Islas del mundo
Religión: Cristiana
Fecha de elaboración: 19 de septiembre de 2010.

* Antecedentes Heredo Familiares
Madrecon hipertensión arterial y sobrepeso
Padre fallecido por muerte de causas accidentales
Hermano presenta obesidad infantil.

* Personales Patológicos
Enf. Infecciosas de la infancia: Varicelaa los 10 años.
Enf. Venereas, Fiebre Tifoidea, Salmonelosis, Neumonias, Paludismo, Parasitosis, Enf. Alergicas, Pad Articulares: Cuadro de tifoidea a los 13 por ingerir alimentos.
Intervencionesquirúrgicas: Operacíon de mandíbula debido a fractura del hueso macetero.
Traumatismos: Niega
Pedida de conocimiento: Niega
Intolerancia a medicamentos: Alergico a la penicilina, hierro ycloranfenicol
Transfusiones: Hace 6 meses debido a operación de mandibula

* Personales no Patologicos
Habitos personales
Baño: 3 veces al dia, defecacion: 4 veces al dia, lavado de dientes: 4 vecesal día, habitacion (piso, techo, hab servicios): 4 cuartos, piso de azulejos, techo de concreto, paredes de concreto, 4 puertas, 6 ventanas, agua y drenaje con servivios optimos.
Tabasquismo(cig/dia/años) 1 cigarros al dia, comenzó a los 17 años
Alcoholismo (beb/frec) Bebedor social, Toxicomania: Niega
Alimentacion: carnes rojas, blancas, dice llevar buena alimentación y balanceada.Deportes: Practica futbol americano y soccer.
Escolaridad: Universidad
Inmunizaciones: Esquema de vacunación completo
Hipersensibilidad/ Alergias: Penicilina, cloranfenicol y hierro.

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