Historia Clinica Despertares

HISTORIA CLINICA










Johana Acuña, Liliana Alfonso, Jennifer Araújo, Angélica Ayala, Laura Bernal, Alejandra Castro, Blanca Duque, Lina Johanna Jiménez, Dayanna Medrano Daniela Ruiz.(Alumnas)








NOMBRE Téllez (Docente)










UNIVERSIDAD EL BOSQUE
FACULTAD DE PSICOLOGIA
PSICOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA
Bogotá, 28 febrero de 2012




En elpresente trabajo se desarrolla la historia clínica del paciente: Leonard Lowe, personaje de la película “despertares”, como parte de un ejercicio académico que nos permite sintetizar y observar la conducta del paciente con el fin de proporcionar una valoración de su estado mental vigente; el objetivo principal del presente es indagar en el avance de las sintomatologías y la réplica de el tratamiento;teniendo en cuenta las nociones de la psicopatología descriptiva y las características de la historia clínica psiquiátrica.

1. IDENTIFICACION Daniela ruiz no lo ha enviado
2. MOTIVO DE CONSULTA
Leonard Lowe fue el paciente que trato el doctor Sayer, todo comenzó cuando Leonard era apenas un niño, empezó con un Parkinson agravado en la mano derecha, El Parkinson es un trastorno degenerativodel sistema nervioso central sin causa conocida. En esta enfermedad las neuronas que están en la sustancia negra y que se encargan de producir dopamina, mueren o se dañan, por tal razón hay un cese para producir movimientos suaves y decididos, se presenta un deterioro en el cerebro que causa la disminución del movimiento. Leonard tenia encefalitis letárgica esta es considerada como la enfermedaddel sueño, apareció en Estados unidos, entre 1915 y 1916, surge como una epidemia de una enfermedad polimórfica, se presentaba con faringitis, alteraciones del sueño, desórdenes del movimiento alteraciones psiquiátricas. (Jiménez, 2007)
Esta enfermedad se caracteriza por languidez creciente, apatía y somnolencia que conlleva al letargo. Hay un descenso de actividad y responsividad con elambiente y con las relaciones interpersona (Jiménez, 2007)

3. ENFERMEDAD ACTUAL
4.
El paciente empezó a presentar desordenes del movimiento a la edad de 10 años; este acompañado por fiebre, dolor de cabeza, respuestas físicas y mentales retardadas, movimientos oculares anormales, parkinsonismo, debilidad en la parte superior del cuerpo, dolor muscular, temblores, rigidez del cuello, trastornosposturales y cambios a nivel conductual.
Los síntomas empezaron a evolucionar de manera rápida, por lo que el paciente fue internado en un centro psiquiátrico, allí le diagnosticaron esquizofrenia catatónica, sin embargo pasados casi 30 años del paciente presentar los síntomas expuestos anteriormente, fue atendido por el Dr. Sayer en donde encontró signos de hipersomnolencia subaguda,oftalmoparesia seguida de la típica sintomatología parkinsoniana –acinesia, rigidez, temblor y trastornos postulares- al igual que otros signos acompañantes como posturas con la boca abierta, temblores faciales y de la lengua, además de un deterioro cognoscitivo. Sin embargo el Dr. Sayer percibió que el paciente sí respondía ante los estímulos del ambiente, por lo que a través de sus estudios se percató deque el paciente no sufría de una esquizofrenia catatónica, sino que padecía una encefalitis letárgica; provocada por una inflamación del encéfalo a causa de algún tipo de mutación bacteriana del género estreptococo, en donde el sistema nervioso se ve afectado.
El paciente en el año de 1969 empezó a recibir un tratamiento con levodopa (L-dopa), en donde se empezaron a suministrar dosis de 200mg,hasta de 500mg, con estas dosis el paciente despertó del estado en el cuál se encontraba, ya tenía movimientos voluntarios a nivel motor finos y gruesos, recuperó el habla y no se percibía ningún deterioro a nivel cognoscitivo. Sin embargo pasado algún tiempo la L-dopa empezó a tener efectos secundarios en el paciente, presentándose fluctuaciones motoras y discinesias (movimientos involuntarios...