Historia Clinica Paliativa

Reporte de Historia Clínica Paliativa
Falta darle forma a lo que está en rojo0o, e imprimirlo.
Nombre: María Luisa Flores Carranza Edad: 26 Sexo: Femenina
Originaria: ZapopánJalisco. Residencia: Zapopán Jalisco. Religión: Católica.
Estado civil: Casada. Ocupación: Estilista. Escolaridad: preparatoria. Ingreso: 24/08/2012
Servicio: nefrología.Registro: 9145153

Presentación caso.
Paciente con lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido, insuficiencia renal. Esta paciente es un regreso al hospital. Escogimos a estapaciente, nos llamo la atención el hecho de que se veía joven con una alegría que “contagiaba” y queríamos saber cuál era el motivo por el cual estaba internada, si a la inspección rápida no presentabaninguna alteración.

Estado inicial del paciente
Historia clínica directa. Hace 3 años ella fue diagnosticada con LES y así mismo fue tratada, donde no presentaba ninguna complicación y durante todoeste tiempo tubo 2 embarazos los cuales fueron abortos. Hace un año ella volvió a quedar embarazada donde a las 3 meses comenzó a presentar síntomas cardiovasculares y renales, lo cual la llevo ahospitalización y ahí fue diagnosticada con Sx. Antifosfolipidos, durante los 6 meses de embarazo fue tratada para la enfermedad pero así mismo presentaba complicaciones en su embarazó y a los 9 meses deembarazo se dieron cuenta que el producto ya estaba muerto y tuvieron que intervenir para sacarlo y practicarle un legrado, en ese momento ella refiere haber pasado por una etapa muy difícil, que lallevo al deterioro físico y emocionalmente, los siguientes 3 meses fue tratada farmacológicamente para sx. Antifosfolipidos, tal y como se lo indico los médicos teniendo un descontrol hace una semanapresentando una cefalea intensa, fatiga, parálisis de ambas piernas que comenzó 2 días antes de su hospitalización, donde fue llevada a urgencias, ahí le controlaron sus síntomas, pero fue llevada a...