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  • Publicado : 31 de octubre de 2010
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                                                      CASO CLÍNICO DE COMA.
 
Nombre   EES.
Edad        24
Sexo        fem
Peso        48 kg

 
Paciente sana, soltera es llevada alhospital por familiares refiriendo que por la mañana, al salir los mismos a trabajar, la  paciente quedó en su casa ya que de momento no trabaja.
Al regresar del trabajo,  la encuentran  en su recámarainconsciente por lo que deciden traerla al hospital.
 
SV..         FC 80
                FR 12
                PA  100/60
                T     36.5
E.F.
Inspección        Inconsciente,sin respuesta a estímulos externos, Glasgow????
Palpación          Pulsos presentes, no se palpan visceromegalias ni ganglios.
Percusión          No se realizó.
Auscultación     Campos pulmonaresbien ventilados, área cardiaca normal.
 
Evaluación neurológica:
Paciente en coma, sin respuesta a los estímulos externos.
Pupilas mióticas sin poder observarse reflejo fotomotor.
Reflejosoculocefálicos ausentes.
No hay rigidez de nuca.
No se obtienen reflejos de defensa a estímulos dolorosos
Reflejos osteotendinosos ausentes.
No se observa signo de Babinski.
 
Se procede acolocar oxígeno por catéter nasal,
Se coloca en posición semi Fowler y se coloca sonda vesical por la que obtiene orina de aspecto normal en regular cantidad.
El oxímetro de pulso marca 96% desaturación (normal) y el cardioscopio muestra un trazo normal.
 
 
 
 
Semiología:      del estado de coma.
                          De la bradipnea.
 
Coma.
C.( cerebro )
Trauma craneal.Neoplasia.        
Accidente vascular cerebral. 
Encefalopatía hipertensiva.  
Neuroinfección.   
O. 
Barbitúricos
Salicilatos.       
Alcohol.           
Otros
M  (metabólico)
 Coma hepático.
Coma urémico. 
Coma  diabético. 
Coma hipoglucémico
Síndrome de Reye. 
Hiponatremia.   .
Anemia aguda
 
Bradipnea.              
 
Paraclínicos y/o gabinete.
 ...
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