Impacto de salud en paises desarrollados

De paseo por los países desarrollados con la salud comunitaria.
Verónica Casado. Médica de Familia. Centro de Salud Parquesol. Presidenta del Secretariado Europeo de Prácticas de Salud Comunitaria

En general, se ha tenido tendencia a pensar que el desarrollo de las actividades comunitarias ha sido mayor en países subdesarrollados o en vías de desarrollo, por lo que nos parece de interéspresentar una panorámica de la situación de los países desarrollados en el campo de la participación y de la intervención comunitaria. Se han seleccionado dos países americanos, tres países nórdicos, dos países del centro de Europa, dos países del sur de Europa y el Reino Unido, para analizar la realidad de las actividades comunitarias teniendo especialmente en cuenta su relación con los servicios deatención primaria de salud. ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA En EEUU existen aproximadamente 2.200 centros de salud que ofertan atención primaria a 8,8 millones de personas, fundamentalmente de comunidades urbanas y de zonas rurales desfavorecidas. Los consejos de dirección de los centros de salud fomentan la propiedad de la comunidad y la participación local. Se reúnen regularmente y, de conformidad conlas leyes del estado, las federales y las regulaciones locales, tienen las siguientes funciones: aprobación del presupuesto del centro de salud, gestión financiera, establecimiento de políticas y de prioridades del centro, política de personal y, por último, evaluación de las actividades de centro, incluyendo los servicios prestados en los diferentes programas y la satisfacción de los pacientes.Los centros de salud son dirigidos por un equipo que incluye un director ejecutivo o gerente, incluyendo un director médico responsable de programas clínicos y un director de gestión con responsabilidad sobre los asuntos financieros. Los centros de la salud, cuyo mantenimiento depende de su rentabilidad y de la calidad del cuidado proporcionado, consiguen altos estándares de calidad a nivelnacional. Deben informar periódicamente de los servicios ofertados y su utilización, las medidas de calidad (programa perinatal, programa del niño, adolescente, adulto y los servicios geriátricos, peso al nacimiento, y mortalidad infantil, y las admisiones en hospital y tiempo de la estancia), estado financiero, facturaciones y la satisfacción de los pacientes. Además, deben presentar sus planes de saluddonde se incluyen los servicios ofertados, las necesidades y demandas, así como el impacto de su intervención. Los centros de la salud llevan 30 años proporcionando calidad y atención eficiente. Los estudios demuestran que los costes del cuidado médico para los pacientes del centro de salud son un 30 por ciento más bajos que para otros proveedores que sirven a las mismas poblaciones. Los centrosde la salud también alcanzan ahorros significativos reduciendo la necesidad de admisiones de hospital y de urgencia. Una serie de estudios independientes documentan igualmente el impacto sobre la salud de los centros de salud. Las comunidades atendidas por los mismos han disminuido las tasas de mortalidad infantil entre un 10 y un 40 por ciento con respecto a otras comunidades atendidas por otrostipos de establecimientos. Además, los centros han

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aumentado la proporción de los niños inmunizados y han aumentado el uso de los servicios médicos preventivos. Los pacientes también han expresado la elevada satisfacción con los cuidados recibidos. La implicación de los ciudadanos en la planificación y la gestión ha sido la característica básica que ha permitido a los centros de saluddiferenciarse del resto. La comunidad está implicada directamente en el funcionamiento del centro: define los servicios a ofertar y ofrece la información necesaria para la definición de las necesidades. Los consejos de dirección de los centros de salud integran líderes de la comunidad, lo que ha aumentado la participación del ciudadano. Los miembros y el personal de centro tienen lazos fuertes con...