Incapacidad Temporal. Accidente De Trabajo Y Enfermedad Profesional. Proteccion Por Riesgo Durante El Embarazo

INCAPACIDAD TEMPORAL.ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL.PROTECCION POR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO.
I. INCAPACIDAD TEMPORAL
¿QUÉ ES LA IT?
¿QUIÉNES PUEDEN SER SUJETOS BENEFICIARIOS?
CONTENIDO DE LA PROTECCIÓN POR IT
GESTIÓN Y CONTROL DE LA IT
DINÁMICA DEL SUBSIDIO
1. ¿QUÉ ES LA IT?
Es la situación en que se encuentra el trabajador cuando está impedido temporalmente para eltrabajo y necesita asistencia médica por:
-Enfermedad común o profesional
-Accidente, sea o no de trabajo
-Periodos de observación por enfermedad profesional cuando sea necesaria la baja médica

3. CONTENIDO DE LA PROTECCIÓN POR IT
Prestación de asistencia sanitaria y farmacéutica

Subsidio económico: se obtiene al aplicar a la base reguladora un determinado porcentaje que varía según lacausa y duración de la incapacidad:

A) Base reguladora del subsidio:
-Enfermedad común y accidente no laboral:
*Trabajador retribución diaria:
BR= BCCC mes anterior / nº días mes
*Trabajador retribución mensual:
BR= BCCC mes anterior / 30
*Si la IT ocurre antes de completar 1 mes de trabajo:
BR= BCCC mes anterior / nº días trabajados
-Accidente de trabajo y enfermedad profesional:
BR=(BCCP mes ant - horas extraord) / nº días mes ant
+ promedio suma horas extraord año anterior IT

B) Porcentajes:

-Enfermedad común o accidente no laboral:
4º-20º día  60%
A partir del 21º día  75%

-Accidente de trabajo o enfermedad profesional:
A partir del día siguiente a la baja  75%
4. GESTIÓN Y CONTROL
4.1. TRÁMITES Y CONTROL
De quién depende la apreciación de la IT4.2. RECONOCIMIENTO Y PAGO DEL SUBSIDIO ECONÓMICO POR IT

4.3. FORMA DE MATERIALIZAR EL ABONO DEL SUBSIDIO AL TRABAJADOR

4.1. Trámites y control

Posibilidad del trabajador de recurrir conforme al procedimiento del art. 128.1 a) LGSS

Posibilidad de que las entidades pagadoras de la IT expidan partes de alta cuando crean que el trabajador puede trabajar

Peculiaridadesprocedimentales cuando se trate de riesgo profesional

Finalización del contrato durante la baja médica: el trabajador deberá presentar al INSS o Mutua copias de los partes de confirmación de la baja y el alta

Gestión: INSS
-Competencia para evaluar, calificar y revisar la IT
-Decisión sobre la prórroga de otros 6 meses
-Decisión sobre la prestación económica por recaída por la misma o similar patología4.2. Reconocimiento y pago del subsidio económico por IT
RECONOCIMIENTO :
INSS
MATEPSS
Empresa, si estuviera autorizada para colaborar en su gestión, sin perjuicio del pago delegado del subsidio por las empresas
PAGO :
Enfermedad común y accidente no laboral:
4º-15º día  empresario
Desde el 16º día  INSS o Mutua
Accidente de trabajo y enfermedad profesional:
INSS o MATEPSS4.3. Forma de materializar el abono del subsidio
5. DINÁMICA DEL SUBSIDIO

DURACIÓN:

El subsidio por IT debida a enfermedad común o accidente, se abona por un plazo máximo de 365 días, prorrogables por otros 180 (presumible curación).

Si la IT se declara por causa de enfermedad profesional y se está ante un periodo de observación, la duración máxima será de 180 días, prorrogables por otros180 (necesario el estudio y diagnóstico de la enfermedad)

El transcurso del periodo máximo hace necesario el pase a la situación de incapacidad permanente o el alta por curación.

Los efectos de la IT se prorrogarán durante los 3 meses siguientes a la duración máxima indicada, para examinar el estado del incapacitado a efectos de calificación, según el grado que corresponda, comoincapacitado permanente.

Si hay perspectiva de recuperación o mejora, podrá retrasarse la calificación, sin rebasar nunca los 730 días al inicio de la situación de IT (durante esta prórroga no se cotiza).

Una vez agotado el plazo máximo de IT sólo podrá generarse un nuevo proceso de IT si media un periodo de actividad laboral superior a 180 días. Si no, el INSS determinará si procede o no.

Si...