Incaparina

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NUTRICION,
División

CRECIMIENTO

Y DESARROLLO ’

de Desarrollo

Humano *

Se discuten los resultados de los primeros cuatro años de un estudio longitudinal realizado en poblaciones rurales de Guatemala para investigar el efecto de la desnutrición crónica moderada sobre el crecimiento físico, el desarrollo mental y la fertilidad. Introducción

La División de Desarrollo Humano delInstituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP) está investigando el efecto de la desnutrición moderada sobre el crecimiento físico y el desarrollo mental de los niños, desde la concepción hasta los siete años de edad. El estudio se lleva a cabo en cuatro comunidades rurales del oriente de Guatemala, con una población total de 3,000 habitantes (1) . Al estudiar el efecto de la nutriciónsobre el crecimiento y el desarrollo de la población de edad preescolar es necesario considerar todo el ciclo vital ya que el estado nutricional en una de las etapas del ciclo afecta el crecimiento y el desarrollo en la siguiente, y puede
*Esta investigación fue íinanciada en parte por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, Institutos Nacionales de Salud (NIH), Bethesda,Maryland, E.U.A. (Contrato No. PH43-6640). 2 Integrada por los profesionales siguientes: Pedro Arenales, Hernán Delgado, Patricia Engle, Guillermo Guzmán, Jean-Pierre Habicht, Robert E. Klein,. Robert E. Lasky, Aaron Lechtig, Reynaldo Martorell, Wctor Mena Pivaral, Charles Teller y Charles Yarbrough. El texto fue elaborado por Hernán Delgado.
FIGURA l-El

llegar a perpetuarse a través de lasgeneraciones. En la figura 1 se presentan esquemáticamente las diferentes etapas del ciclo de la vida. El ciclo comienza con el nacimientoen este caso una niña-y continúa a través de la infancia, edad preescolar, adolescencia, edad adulta y embarazo. Después del parto se inicia el período de lactancia, en el cual se produce un notable incremento en las demandas nutricionales de la madre. En las poblacionesrurales que estamos estudiando, unos mesesdespuésde terminada la lactancia principia un nuevo embarazo. Esta parte del ciclo se repite usualmente de 10 a 12 veces durante la edad reproductiva de la madre.
Características de la población

Las poblaciones bajo estudio tienen un ingreso familiar bajo (mediana de EUA$âOO anuales, jproximadamente) y una dieta deficiente, compuesta principalmente demaíz y
ciclo vital.

Embomzo

INCAP

.

NUTRICION,

CRECIMIENTO

Y DESARROLLO

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frijol. La mayoría de las casasson de adobe y carecen de sistemas de eliminación de excreta; el agua para beber está contaminada con enterobacterias. Al comienzo del estudio, la mortalidad infantil era muy alta ( 150 por 1,000)) los casos graves de desnutrición proteicocalórica (kwashiorkor) eranfrecuentes, y los niños presentaban un notable retraso en el crecimiento físico a los siete años de edad. En un 40 al 60% de los recién nacidos hubo indicaciones de que experimentaron estimulación antigénica durante la vida fetal, de ahí el alto riesgo de infección intrauterina (2). En resumen, se trata de pequeñas comunidades rurales similares a muchas otras de América Latina, en las que son muyprevalentes la desnutrición crónica y las enfermedades infecciosas.
Diseño experimental

CUADRO
cada 180

2Valor
ml L del

proteicocalórico
mismo.

del

suplemento

por

Tipo de suplemento Atole Calorías totales (kcal) Proteínas (g) ’ Una taza= 180 ml. 163 11 Fresco 59 -

El cuadro 1 presenta el diseño experimental y la información más importante que se obtiene durante elperíodo prenatal y el posnatal, hasta los 7 años de vida. Se mide la cantidad de suplemento ingerido, el crecimiento físico (antropometría) y el rendimiento de los niños en pruebas psicológicas. Además, se reúne información sobre la dieta hogareña, el estado de salud de la madre y del niño, la duración de la lactancia materna
CUADRO l-Diseño

y el nivel socioeconómico. La recolección de estos...
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