Incontinencia imss

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Recibido: 14 de febrero de 2006 Versión definitiva: 27 de abril de 2006 Aceptado: 2 de mayo de 2006

Incontinencia urinaria en el adulto mayor
La incontinencia urinaria es uno de los síndromes geriátricos cardinales; representa gran impacto en la salud y calidad de vida del anciano y la gente con quien éste convive. Su etiología es multifactorial e intervienen factores físicos, cognitivos,funcionales y psicosociales. En la mayoría de los pacientes, una historia clínica y un buen examen médico bastan para el diagnóstico, requiriendo estudios de gabinete más complejos únicamente para la confirmación y clasificación de la misma. Es de suma importancia para todo médico de adultos el conocimiento de las nuevas opciones terapéuticas, ahora disponibles para el mejor manejo de nuestrospacientes.

Lorenza Martínez-Gallardo Prieto,1 Haiko Nellen-Hummel,1 Alicia Hamui-Sutton,2 José Halabe-Cherem1
Departamento de Medicina Interna, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social 2 Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México
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RESUMEN

SUMMARY

Urinary Incontinence (UI) is acardinal geriatric syndrome that has an impact on the health and quality of life of the elderly and those living around them. The etiology is often multifactorial. Physical, cognitive, functional, and psychological factors contribute to the appearance of UI. In most patients, the clinical history and a good physical examination are enough to diagnose UI accurately; although to confirm and classifyUI further more complex tests are needed. The fields of pharmacology, endoscopy, neurophysiology, and surgery are making significant progress to manage UI; therefore, is useful for all practicing physicians that attend elderly patients to learn about the new therapeutic options.

Comunicación con: Lorenza MartínezGallardo-Prieto. Correo electrónico: dralencha@yahoo.com

La incontinenciaurinaria es una enfermedad común con un impacto significativo en la salud y bienestar del anciano frágil y de sus cuidadores. Existen más de 200 millones de individuos en el mundo que tienen problemas asociados a la incontinencia urinaria y se considera como la segunda causa de internamiento en casas de ancianos.1,2 La incontinencia urinaria es catalogada, por una gran mayoría, como un fenómeno normalasociado al envejecimiento. Esta creencia hace más lenta la búsqueda de ayuda por parte del paciente, y más difícil la realización de un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Definición
Cualquier pérdida involuntaria de orina ocurrida en al menos seis ocasiones durante el año o cualquier historia evidente de goteo inducido por estrés o urgencia, es considerada incontinencia urinaria.3 Así, laincontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 (5): 513-521

objetivamente demostrada que, además de un problema fisiológico, es considerada un problema social e higiénico.1-8 La incontinencia urinaria leve típicamente se define como la fuga de escasas gotas de orina algunos días al mes; la incontinencia urinaria moderada, la fuga diaria de gotasde orina, y la incontinencia urinaria severa, la pérdida de mayores cantidades de orina al menos una vez por semana.9 El índice de severidad de Sandvik se calcula multiplicando la frecuencia reportada por el volumen medido de orina fugada.9,10 La incontinencia urinaria aguda se refiere al inicio súbito de fuga de orina que puede ocurrir durante delirio, infección aguda, inmovilidad, movilidadrestringida, retención urinaria con desbordamiento, impactación fecal e inicio reciente de ingesta de fármacos como diuréticos, tricíclicos o psicotrópicos.5 En el cuadro I se presentan los distintos subtipos de incontinencia urinaria.

Palabras clave incontinencia urinaria envejecimiento adulto mayor calidad de vida Key words urinary incontinence ageing elderly quality of life

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Lorenza...
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