Infecciones urinarias

Infecciones urinarias en el embarazo: diagnóstico y tratamiento
AmnMvtx MXGNIUI, i)xvmu A. BEL’í-RKN, ANA E. Caas~o OxírzúN Cátedra de Obstetricia y- Ginecología FlosíÁtal Clínico Sari Oírlos.lJíiiversid~íd Complutense (le Mixdrid

INTRODUCCION
Debido a las modificaciones anatómicas y funcionales que se producen durante la gestación, aproximadamente dc un 5 a un 10% de las gestantes.presentan infección urinaria sintomática o asintomática.

Este proceso puede influir de forma negativa en la evolución de la gestación por varios mecanismos. Está demostrado que en la infeción unnanasintomática o no, existe un incremento de la incidencia de amenaza de parto prematuro. El paso del germen o sus toxinas al compartimento fetal, ola repercusión materna (leí proceso infeccioso, sobretodo cuando hay afectación secundaria hepática, pulmonar, cuadro séptico generalizado o shook séptico, actuan negativamente sobre el desarrollo del embarzo. El 25% de las pacientes que presentanpielonefritis aguda durante el embazo, son atribuibles a bacteriuria asintomática, tratada dc forma inadecuada. Las bacterias que se encuentran con mayor frecuencia son: E. coli, Riebsielía, Proteus,Pseudomonas, Staphylococcus y Strcptoeoccus 1) y B, en este ú]timo caso resulta imprescindible descañar su presencia simultánea en la vagina. Una vez descañada la presencia de anomalías anatómicas ofuncionales en el tracto urinario, la x~ríilencia bacteriana, no es el Umico implicado en la gravedad de las infecciones, dado que otro factor determinante es la susceptibilidad indivmdual. Esta demostradoque las mujeres con fenotipo no secretor de Lewis en el grupo sanguíneo son mucho más susceptibles a las infecciones del tracto uñnano.
CIO«icas es. UCM, Madrid, 1997

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A Magnel, O. >4.Beltrán, 4 E Crespo Garzéz

Clasificamos las infecciones del tracto urinario en tres apartados: baetenuria asintomátíca, cistitis, pielonefritis El tratamiento debe de realizarse en función de 1a...