Influencia de los factores de riesgo en diabetes gestacional




INFLUENCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO EN DIABETES GESTACIONAL

“RISK FACTORS INFLUENCE IN GESTACIONAL DIABETES”



RESUMEN
Con el objetivo de evaluar la influencia de los factores de riesgo para diabetes gestacional, se realizó un estudio clínico, observacional, descriptivo y transversal en 33 pacientes diagnosticadas con patología y que cursaban entre las 24 y 28 semanas degestación en la consulta externa del Hospital Gineco-Obstétrico “Enrique C. Sotomayor” de Guayaquil. Los factores de riesgo estuvieron presentes en el 72.7% de los casos (n=24) y en ellas coexistían dos o más factores asociados en el 39.4% (n=13). Las pacientes menores de 30 años (n=22) no presentaron factores de riesgo en 41% (n=9) de ellas (en 27.3% de todas las pacientes analizadas), no así en lasmayores de 30 años cuya edad ya constituía un factor de riesgo por lo cual el 100% de este grupo (n=11) los poseía. Los factores que en mayor frecuencia encontramos fueron: la historia de diabetes familiar, la edad materna superior a 30 años y el antecedente de candidiasis recidivante, aunque la ganancia de peso mayor a 20Hg en la gestación tiene mayor riesgo de desarrollar diabetes (hastacinco veces más). Estos resultados constituyen la pauta de futuros estudios multicéntricos para configurar un patrón epidemiológico integral de esta patología en nuestro medio.

PALABRAS CLAVES: Factores de riesgo
Diabetes gestacional
Diabetes



SUMARY

The purpose of this is to evaluate the risk factors togestational diabetes. It is a clinic, descriptive , transversal and observational study. 33 out patients between 24 and 28 gestations weeks diagnosed whith gestational diabetes at Gineco-Obstetric Ënrique C. Sotomayor”Hospital were choosen Risk factors were present in 72.7% (n= 24) of patients. They had two or morre risk factors associated in 39.4%(n=13). Patients with age under 30 years(n=22) did not present risk factors in 41 (n=9), it represents 27.3% of the total patients. However, patients with maternal age over 30 years had a risk factor due to their age so the 100% (n=11) had it. Factors found more frecuently in this study were: family history of diabetes , maternal age over 30 years, previous Candida infection, maternal weight gained in gestation over 20 Kgconstituted the principal risk to develop diabetes (risk increased until five times). These results guide to future multicentric studies in order to design an epidemiologic model to manage this patology in our enviroment.


KEY WORDS: Risk factors
Gestational diabetes
Diabetes


INTRODUCCION
La diabetes gestacional es una enfermedad que producealteraciones en el curso del embarazo con una elevada morbimortalidad perinatal (1, 2, 3, 4, 5). En nuestro medio tenemos una alta incidencia de esta patología: 13.2% (6).

Clásicamente se ha señalado la presencia de determinadas características que, al coincidir en la mayoría de pacientes afectadas, constituían factores de riesgo para que se desarrolle diabetes gestacional.

Algunos de losfactores de riesgo que se señalan pueden ser obtenidos de los antecedentes familiares o personales referidos en la historia previa, otros en cambio derivan de la somatometría de la paciente y de signos clínicos que pueden presentarse durante el embarazo (7).

Los factores de riesgo para diabetes gestacional son (1, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14):
1. Historia previa de diabetes mellitus gestacional.
2.Historia de abortos espontáneos a repetición.
3. Historia de muerte fetal inexplicada.
4. Hijos anteriores malformaciones congénitas importante (15, 16, 17).
5. Hijos anteriores macrosómicos.
6. Historia de pre-eclampsia recidivante.
7. Historia de candidiasis recidivante.
8. Historia familiar de diabetes mellitus en parientes de 1er. Grado.
9. Historia de poliuria, polidipsia o...