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ATLANTIC INTERNATIONAL UNIVERSITY

HONOLULU - HAWAII

















TESIS DOCTORAL





DEVELOPMENT OF A PROGRAM OF CONTROL OF NOSOCOMIAL INFECTIONS IN THE HOSPITAL JOSE Ma. CABRAL Y BAEZ, SANTIAGO, DOMINICAN REPUBLIC





(Desarrollo de un Programa de Control de Infecciones Nosocomiales en el Hospital José Ma. Cabral y Báez, Santiago, República Dominicana)BIENVENIDO ANTONIO VERAS ESTEVEZ









UD3105SPH7435





















Junio 2008





























DEVELOPMENT OF A PROGRAM OF CONTROL OF NOSOCOMIAL INFECTIONS IN THE HOSPITAL JOSE Ma. CABRAL Y BAEZ, SANTIAGO, DOMINICAN REPUBLIC





(Desarrollo de un Programa de Control deInfecciones Nosocomiales en el Hospital José Ma. Cabral y Báez, Santiago, República Dominicana)



















































Resumen



Las infecciones nosocomiales (intrahospitalarias) constituyen un problema serio en salud pública, particularmente cuando la mayoría de casos que ocurren se deben a la implementación de estrategiasno recomendadas y malas prácticas generales. La situación de las infecciones nosocomiales en la República Dominicana en la actualidad está en sus inicios, particularmente cuando el enfoque se establece para lograr intervenciones adecuadas que impidan de forma activa la producción y transmisión de infecciones intrahospitalarias con capacidad para lograr un deterioro progresivo tanto del enfermocomo del sistema por el tiempo extra ingresado y el costo que esto implica. Actualmente no existen políticas definidas para el establecimiento de acciones tendientes al trabajo de este tipo de problemas en los diversos centros asistenciales del país, planteando esto un serio problema que implica un incremento de los costos en relación a la probabilidad de que en materia social se incrementan loscostos particulares tanto de los enfermos como de los familiares.



Se ha realizado un estudio de Prevalencia Puntual de Sepsis Intrahospitalaria, en el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez. En el mismo se han revisado todos los expedientes de los pacientes ingresados en todas las áreas de internamiento.



Fue en el siglo XVIII cuando las infecciones intrahospitalariasfueron asociadas con la mortalidad en los centros asistenciales, cuando en una comunidad de Paris (Francia) comenzaron a relacionarlas con la fiebre pútrida que desencadenaba el 80% de las muertes en pacientes amputados, sin embargo fue hasta el año 1847 cuando K. Ignaz Semmelweis (Médico procedente de Hungría), estudia por primera vez el tema al observar la principal forma de transmisión deinfecciones nosocomiales en una clínica de maternidad de Viena, un hospital que en aquella época presentaba una elevada mortalidad por fiebre puerperal.



Cada 10 años, a partir de 1970, el Centro de Control de Enfermedades (CDC) ha realizado una conferencia internacional de infecciones nosocomiales en Atlanta (Georgia).



Dos grandes perspectivas surgieron: La primera de ellas es lanecesidad de vigilancia y la segunda la obligatoria necesidad de asegurar la eficacia de los procedimientos para el control de infecciones nosocomiales, por lo cual se propone la validación de los respectivos procedimientos, también se analizó la credibilidad de estos programas en el hospital y en las comunidades académicas, si analizamos la situación actual de la mayoría de los programas en loshospitales de muchos países y se concluye que aun siguen válidos estos temas.



La conferencia internacional de infecciones intrahospitalarias organizada por el Centro de Enfermedades (CDC), el servicio de la Salud Pública de los Estados Unidos (PHS) en colaboración con el sector público y privado, individual y de organizaciones, por primera vez formularon los objetivos nacionales para la...